烤瓷牙,也叫烤瓷冠,全称是烤瓷熔附金属全冠,是一种对于牙体的的现代化的修复手段,是一种理想的修复体。烤瓷牙它是在缺损或缺失牙的部位,用铸造贵金属作为支撑的内核,再在其外部用烤瓷来达到与真牙的颜色和功能相仿的修复方法。它是先用合金制成金属基底,再在其表面覆盖与天然牙相似的低熔瓷粉,在真空高温烤瓷炉中烧结熔附而成,因而有金属的强度和烤瓷全冠的美观。那么什么样的烤瓷牙较好呢,我们一起来看一下。
一、什么样的烤瓷牙较好
非贵金属烤瓷牙:通常是指那种镍铬合金和钴铬合金的烤瓷牙,所以又分为,镍合金烤瓷牙和钴铬合金烤瓷牙。镍铬合金烤瓷牙优点是价格低谦,缺点是与组织的相容性差,刺激性较大,且大约有近3%的人会发生过敏现象,在有些国家是禁用的。
半贵金属烤瓷牙:最具代表性的就是钛合金烤瓷牙,其生物相容性优于非贵金属,也比较耐久,可以避免牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。九二零口腔价格比较适中,作为普通的牙修复效果还是可以的。但纯钛与瓷的结合强度不如瓷与贵金合金,且边缘贴合性也较前者差,也有灰黑底色的缺点。
贵金属烤瓷牙:其代表就是黄金烤瓷牙。黄金在我国很早就用作补牙的材料了,它是最理想的修复材料之一,拥有钛合金的优点,且强度更高,无刺激,与组织的相容性更好,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青,而且金与瓷的结合很牢固,完全能满足美容修复的要求。缺点是价格相比前两种都要贵。
二氧化锆全瓷牙:二氧化锆全瓷牙是最为坚固的一种牙齿修复体,因而用它来修复牙齿不易出现碎裂的情况;它还可用于美容和修复缺失的牙齿,它能对多颗的牙齿进行修复,即可作连冠的牙齿修复。它的色泽还比较完美,看上去和真牙很相似且有着好的生物相容性,因而不会出现牙龈发炎的情况。
铸瓷牙:铸瓷牙不适合做连冠的修复,只适合对单冠的牙齿做修复,它的透光性相对而言比较好,所以说不适合做严重的变色牙修复,它的颜色相对而言要漂亮一点,它有着较佳的美学特性以及比较好的生物兼容性,牙基底没有黑色的边缘,因此牙齿的密合性能比较好,那么就不会有牙龈发炎的现象发生了。
二、烤瓷牙主要特点
有良好的边缘封闭全瓷烤瓷牙的制作要求边缘贴合,在龈下1mm处,加上专用非水溶性的粘结材料,就保证了边缘的密封。
这就有效地解决了传统假牙封闭不好造成的假牙发臭全瓷烤瓷牙没有金属基底冠的存在,有效避免了金属过敏和牙龈黑线等问题的出现,对人体健康无任何毒副作用。
明度好,光泽度较佳。形态颜色更加自然逼真。全瓷烤瓷牙与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度,完全不必担心瓷崩裂的现象。
全瓷烤瓷牙磨牙较少,更大程度地保留自己的牙齿组织。
三、各种烤瓷牙的优缺点
各种烤瓷牙的优缺点
镍铬合金烤瓷牙
属于最常用的大众消费类烤瓷牙,这种烤瓷牙在国内占到烤瓷牙市场的80%左右,经受了最长时间和最广泛的市场考验,是目前我们国内做的最多的烤瓷牙,镍铬合金耐腐蚀、价格低廉,医用镍镉合金,主要由镍、铬及其他少量对人体无害的金属元素组成;其中镍77.95%、铬12.60%。镍元素的化学性质相对来说不是特别稳定,在复杂的口腔环境中,暴露在口腔中的金属部分会慢慢的分解,并释放黑色的氧化物,导致局部牙龈组织染色,部分比较敏感的人群会形成牙龈灰线,就是因为这类瓷冠中金属离子容易析出,析出后口腔中有时还会出现淡淡的金属异味,同时析出的金属离子也会沉积于颈缘牙龈,使牙龈变黑,这就是为什么
镍铬合金烤瓷镶复者的牙齿牙颈缘容易发黑、影响美观的原因。
牙科含镍合金虽说也有金属粒子的析出,析出的金属粒子有一定的毒性,但是金属粒子析出的速度是很慢很慢的,其剂量远远小于毒性阈值;在美国及欧盟等国家,镍合金当前并没有被划分为致癌物质,口内运用牙科合金,至今对其致癌性也没有发现有相关报道。镍元素对人体有致敏性,所以会引起一部分人的牙龈轻微发炎,导致烤瓷牙与牙龈接触的地方轻微的红肿,损害牙龈健康,影响美观;少数情况下会产生全身过敏症状,人群中,镍过敏女性比
例在15~20%左右、男性比例在1~2%,会出现皮肤粘膜的炎症反应。
镍铬合金烤瓷牙自上世纪80年代引入,我国口腔医师制作了大量的镍铬烤瓷牙,到目前为止还没有因镍铬烤瓷牙导致癌症以及肾功能损害的报道,即使在美国,镍铬合金也是大量用于烤瓷牙制作的。因此,只要制作精良,镍铬合金是可以放心使用的,大家大可不必担心。
钴铬合金烤瓷牙
钴铬合金烤瓷牙:真正的非贵金属烤瓷全冠,钴铬合金最早用于制作人工关节,具有杰出的生物相容性,现已广泛应用到口腔修复领域,由于其不含对人体有害的镍等元素,安全可靠且价格合理,性能稳定。钴铬合金烤瓷牙应用固定桥修复缺失牙作为一个标准步骤已经有很多年了。
钴铬合金最早应用于移植医疗,用做髋关节之用,这也是其生物相容性的一个标志,沿用至今。早在1929年应用于牙科医疗方面,最初用于可摘局部义齿修复。钴铬合金主要是针对Ni和铍的毒性而研制的,其钴含量较镍基合金高,一般为25%,还有如Cu、W、Nb、Si、Ru、Al和Mo等元素。因为其含钴量较高,其耐腐蚀性能较镍基合金好,并且金瓷结合良好,又因为含有较多铬,其熔点较高,合金与包埋料间存在一定反应。烤瓷用钴铬合金,其弹性模量为213745Mpa,硬度为335维氏硬度。更高的弹性系数,舒适度高,在患者口内不会出现合金变色现象。烤瓷用钴铬合金和制作局部义齿支架用的钴铬合金的区别在于合金含碳量的不同,一般前者含碳量很少,或不含碳。
钛合金烤瓷牙
目前临床上讲的钛合金烤瓷牙中钛金属含量其实并不高,牙科医用钛合绝大部分成分仍是镍、铬,钼及其它金属成分,其中钛4~6%、镍60~76%、铬12~21%。
纯钛烤瓷牙
它的价格却又介于贱金属烤瓷牙与贵金属烤瓷牙之间,纯钛合金的生物相容性比较好、韧性好、色泽好、强度也高、比重较轻,同时具有优异的瓷牙结合强度,可延长瓷牙的使用寿命,而且在口腔里稳定性比较高、不易氧化,这样对牙龈的刺激性小,可以避免牙龈染色和牙龈出血等刺激症状的现象,它的价格介于非贵金属和贵金属之间,价格相对较普通烤瓷牙要贵一些。
钛有良好的物理性能和化学性能:
1、密度小:钛的密度是4.5g/㎝⒊约黄金的(19.38g/cm)的1/4;钴铬合金的(8.5g/cm)的1/2;因此纯钛义齿可减轻口腔软组织的负担。
2、热传导率低:钛的热传导率为(16.3-18W/M.℃),仅为黄金的1/17;因此,即使制作纯钛金属冠或嵌体,也能有效保护好牙髓组织免受外界的冷热酸刺激。
3、线收缩率小:钛的线收缩率为1.75%,低于金合金(1.76%)和钴铬合金(2.13-2.24%),有着极好的适合性。
4、X线呈半阻型:X线照片可以钛冠内牙体组织情况,因此在不破冠情况下可诊断牙齿的健康状况。
5、钛金属无磁性:纯钛系列义齿在磁场中不会被磁化。
6、抗酸蚀性能强:纯钛金属表面的钝化膜有着极强的抗酸蚀性能,所以纯钛义齿不易被腐蚀纯钛优良的机械性能也是制作义齿的优选。
7、耐磨损:纯钛的硬度为HK240,介于牙釉质(HK345)与牙本质(HK40-60)之间,所以纯钛金属冠或嵌体的咬合面不会过多的磨损。
8、坚固耐用:纯钛金属的比强度(抗拉强度/密度)在金属材料中(-235~600℃)是较高的,因此纯钛义齿比其它材质义齿要更为坚固和耐用。
总之,纯钛烤瓷牙有很多优势,但其最主要的还是对核磁共振的影响比较小,是这几种金属烤瓷冠中最小的,也有人认为因为钛没有磁性,因而对核磁共振完全没影响。
四、烤瓷牙能用多长时间
烤瓷牙并不如本身的牙齿,使用也是有一定期限的。烤瓷牙的使用期限主要其技术的发展程度有关。
早在十八世纪九十年代起,人们就已经开始使用烤瓷牙技术了,但由于材料、技术、设备等的影响,一般只能维持一到两年的寿命。
在经历不断的发展之后,烤瓷牙技术不断提升,国外的烤瓷牙使用寿命可以达到十二年之久。
五、烤瓷牙好吗
烤瓷牙制作成功后确实十分美观,但是真的好吗?
人们经常做的烤瓷牙是金属烤瓷,它分4层,最内层为金属层,向外依次为遮色层、牙本质瓷层、牙釉质瓷层。遮色层和牙本质瓷层偏黄色,牙釉质瓷层呈半透明。
烤瓷牙本身是不变色的,但由于色素沉积、长期的磨耗或过多的调磨,都会暴露牙本质瓷而呈现黄色。不过这种变化需要很长时间,通常在术后5年以后。
对于烤瓷牙的寿命时,有的牙医会说20年或者30年,有的会说5-10年。其实都不准确。烤瓷牙本身可能可以用几十年,但烤瓷牙所包绕的天然牙是会坏掉的,时间一般在5-10年。因此,烤瓷牙需要定期检查并定期更换,否则可能会引起基牙龋坏、牙髓坏死、牙根管侧穿、牙冠根折裂等现象。