前列腺是男性比较容易发生病变的位置,像前列腺炎、前列腺增大、前列腺囊肿等都是相当常见的。对于前列腺疾病比较了解的人可能知道,这方面的疾病治疗起来都比较麻烦,治疗方法也是大家比较关心的问题。那么,前列腺射频治疗的原理是什么?下面咱们就来详细了解一下吧。
一、经膀胱前列腺切除术的手术步骤
手术步骤:
1.体位仰卧位,头稍低,两腿稍分开。
2.切开下腹正中切口。长约10~12cm。在正中拉开腹直肌。用包湿纱布的示指,将腹膜反折向上推开,显露膀胱。
3.切开膀胱、显露前列腺。在耻骨上切开膀胱,膀胱内的冲洗溶液用吸引器吸尽,将切口向下延长,直至显露膀胱颈和前列腺。
4.切除前列腺。用腹部深拉钩拉开膀胱切口,即见肥大的前列腺。此时,应首先探查膀胱内有无其他合并症(如结石或憩室等),如发现有结石,即用取石钳取石。然后,在前列腺突入膀胱最明显处(常为前列腺中叶)用长柄刀或长弯剪作一横切口,切开膀胱粘膜与前列腺包膜,并用长弯剪稍加分离。伸入手指,在包膜内先分离前列腺后侧,再分离左侧、右侧。最后在腺体前端捏断尿道而完整切除~⑷。也可不做横切口,而用右手示指直接在前列腺中叶或侧叶旁分破膀胱粘膜,进入前列腺包膜内,顺前列腺体与包膜内面间隙,将各叶完整分离。在分离至膀胱颈前部时,应特别注意,勿撕裂该部包膜,以免损伤前列腺前静脉丛,引起大量出血。分离前列腺前端尿道时,应齐前列腺尖部分断或捏断尿道,勿大片撕脱膜部尿道粘膜,以免造成术后尿道狭窄。
分离腺体时,手术者必要时可将左手示指伸入肛门内,向前向上顶起前列腺,以便手术进行。取出该指时,应更换手套和手术衣。
如前列腺深处有粘连组织,可用组织钳夹住后提起,用长弯剪剪去。腺体全部切除后,立即用热盐水纱布条堵塞腺窝,控制出血。纱布条必须确切地堵塞在腺窝内。取出的腺体需检查是否完整。
5.缝合止血。10分钟后取出纱布塞条,检查腺窝。若腺窝边缘渗血较多,可用铬制肠线将膀胱粘膜与前列腺包膜后缘5~7点处连续缝合数针以止血。缝合时,进针不可太深,以免穿破直肠或损伤输尿管口。一般情况下,多能止住出血。
6.置气囊导尿管压迫止血用30ml容量气囊导尿管(Foley)或自制容量较大气囊导尿管自尿道插入前列腺窝,用30ml生理盐水充胀球囊,由助手轻轻将导管向外拉紧,压迫腺窝止血。如止血不完善,可适当增加生理盐水容量。
7.膀胱引流。膀胱内留置粗蕈状导尿管,膀胱切口用2-0铬制肠线连续缝合,外加间断丝线缝合,导管由切口最上端引出(高位引流)。
8.切口缝合。耻骨后间隙放香烟引流,由切口下方引出。腹壁逐层用丝线间断缝合。气囊导管在一定拉力下用胶布固定在左大腿前内侧。
在一生中我们遇到各种困难和疾病,有的疾病要动手术,大的或者小的,经膀胱前列腺切除术不算是一个特别复杂的手术,关键还在于患者本身能否以积极的态度去面对,并且在日常生活饮食习惯作息时间等各方面严格要求自己,这样才能保证疾病迅速被治愈,人也能尽快的康复起来。
二、前列腺射频治疗的原理是什么
射频电磁波作热源,由计算机控制将特制的F16尿管插入前列腺部位,通过对前列腺体组织局部深层加热,当温度达到42~45℃时,细胞组织发生急性改变,萎缩和纤维化,使排尿畅通,炎症消除。
前列腺高温射频的腔内加热治疗主要用于前列腺增生症,高温射频引起高电流场作用于人体前列腺,同时具有热效应作用,增加前列腺血液循环,增加酶的活动,加强代谢及免疫功能。
使用世界先进的前列腺射频治疗仪用于治疗前列腺炎,能迅速缓解症状,远期疗效稳定。杭州阿波罗男子医院拥有国内最具实力的前列腺病诊疗专区,全面为各界人士解决前列腺的困扰。
上面就是对前列腺射频治疗的原理是什么的介绍,希望对男性患者的认识有帮助。前列腺方面的疾病给男性的健康造成了极大的影响,在平时的生活中,如果发生类似的病变,可以采取像前列腺射频这种方法进行治疗,只要医院比较正规,效果一般都很不错。
三、射频治疗前列腺增生
你知道前列腺增生是怎样形成的?前列腺增生是男性中比较常见的疾病之一,近年来,前列腺增生的发病率越来越高,很多人对前列腺增生并不了解,前列腺增生怎样治疗才有效?下面就为大家介绍一下。
1、手术治疗
这种前列腺增生的治疗措施包括根治的前列腺摘除术及保守性手术,双侧睾丸切除或剜除术。
2、非手术治疗
对尿路梗阻较轻,或年老体弱,心肺功能不全等而不能耐受手术者适于非手术治疗。
3、冷冻治疗
这是比较少见的前列腺增生的治疗措施,国内报道此法有效率达94%。但冷冻的深度与广度不易掌握,且有出血、尿失禁及直肠瘘等前发症。
4、微波和射频治疗
前列腺增生的治疗措施经微波和射频波作用后发生凝固坏死而脱落,达到治疗目的。
5、激光治疗
前列腺增生的治疗措施中的激光能经光导纤维在内窥镜直视下将增生的前列腺组织气化而达到治疗目的。
四、射频消融如何治疗小肝癌
大家都听说过肝癌吧,但是肝癌有大肝癌和小肝癌之分,今天主要介绍的是射频消融术如何治疗小肝癌。
1、肝功能的射频消融
电极针周围组织的炭化引起针周组织阻抗的升高,阻止了热能的进一步向远处传播,从而影响了消融效果。由于注入的无水酒精在78℃时即气化,无水酒精完全气化前局部温度不再上升,延迟了电极针周围组织的炭化,从而提高消融效果。射频电极针的插入及多电极的张开,会穿破肿瘤内可能存在的纤维间隔而有利于乙醇的弥散,而热消融对肿瘤内的纤维间隔产生的破坏,也可以使乙醇到达更多的区域,扩大消融范围,提高消融效果。
2、小肝癌的消融率与复发率
原因可能与如下因素有关:多极射频消融治疗借助于超声或CT等影像技术引导,将电极针直接插入肝癌组织内后打开子针,通过射频能量使肿瘤局部组织产生气泡、干燥,最终凝固和灭活癌组织。高热杀死局部肿瘤细胞的同时可使肿瘤周围的血管组织凝固,有利于防止肿瘤转移。多级射频针各子针间的消融效果可能不完全一致,从而造成局部消融不彻底,肿瘤局部复发。细胞膜的通透性增加,有利于无水乙醇渗入肿瘤细胞内,杀灭肿瘤,而高温的无水乙醇有更高的杀灭肿瘤细胞的作用。
3、小肝癌的切除术
手术切除是小肝癌最有效的治疗手段,常因合并肝硬化、严重的肝功能异常等原因失去手术治疗机会。肝移植亦是治疗小肝癌的有效手段,但因供体受限及费用高昂而不能广泛开展。射频消融已经被证明是小肝癌局部治疗的优选方法,疗效接近手术切除,不足之处是消融不完全、局部复发率高影响远期生存率。如何提高射频消融治疗后肿瘤的完全消融率、降低局部复发率是肿瘤局部治疗的重点。
术前准备:
①一般准备:双侧腹股沟和双侧锁骨区备皮。提醒医生做好电解质、凝血四项、血型、肝功、输血三项等一系列检查,观察病人足背动脉搏动情况。此外要练习床上解大、小便,防止过早活动引起伤口出血。
②做好心理护理,消除思想顾虑、恐惧心理和紧张情绪,增强信心,积极配合手术治疗。
③术前停用抗心律失常药物至少3天,以免术中因药物作用不诱发心律失常和影响术后的判断。
④术前4小时需禁食水,如病人极度紧张,可术前30分钟肌注安定10mg,为便于手术顺利进行,于左下肢留置静脉留置针1枚。
术后护理:
①术区护理:密切观察穿刺处有无出血、渗血、血肿、触痛等情况,由于射频消融术是股动脉或股静脉穿刺,穿刺导管粗而长,穿刺口较大,故拔管后若压破止血部位不当或压迫不彻底,过早活动均可以引起局部出血或血肿,返回病房后应取平卧位,患肢伸直,用1kg沙袋压迫穿刺部位6~8小时,肢体制动12小时,48~72小时避免剧烈活动。
②严密监护:心电监护48~72小时以及早发现可能出现的心律失常及休克,射频消融的病人偶尔在术后数日发生房室传导阻滞,因此要特别注意心律、心率的变化。此外,旁道消融术病人还应注意观察已消失的预激波是否复发,预激波的复现往往提示心动过速的复发。推荐阅读:射频消融术的基本常识
③并发症的观察及护理:由于术后易发生出血、感染、心脏填塞、房室传导阻滞、气胸等,因此要做好生命体征的监护,加强巡视,密切观察有无胸闷、胸痛、心悸、咳嗽、恶心、呕吐、出冷汗等症状,发现异常,立即通知医生,及时救治,保证手术成功率。
④心理护理:要多次向病人及家属说明该手术复发的几率很小,术后可改善生活质量,恢复正常工作和生活,彻底消除病人的心理顾虑、担忧,增强病人战胜疾病的信心。少数患者在术中放电时有胸或背疼痛,术后也出现类似的疼痛,护士要向患者解释发作的诱因,教会患者疼痛时自我护理的方法,如深呼吸运动,听音乐等,告知病人很快会消失的。
⑤生活护理:合理安排饮食。多食粗纤维、高蛋白、易消化饮食,保持大便通畅,做好生活护理,平卧时正确使用便器,以免排便时因体位不当或便秘导致局部出血。
五、射频治疗子宫出血特点有哪些
射频治疗子宫出血特点是什么?这是大家应该把握的,只有把握了射频治疗子宫出血特点,才能够帮助大家积极的调理健康,恢复身体,接下来我们就对射频治疗子宫出血特点做详细的分析。
射频治疗子宫出血特点:
①消融精确:消融到理想的深度后,SFRA系统自动报警并停止,从而控制消融深度,同时B超可以动态直观监视。
②消融彻底:阻抗反馈控制系统可以保证内膜被消融到坏死的程度。
③刀具安全:内膜自凝刀刀头呈钝秃圆弧形,不会误穿出子宫。
④无并发症:对全身的主要器官无影响,治疗后无脱痂。
⑤宫颈炎症:直视操作,不会意外损伤其他组织,治疗后无脱痂出血。
以上是对射频治疗子宫出血特点做出的分析,专家指出射频治疗子宫出血特点很复杂,要求大家在分析了射频治疗子宫出血特点之后,一定要积极的到正规的医院治疗这种疾病。