鼻咽指腭帆平面以上的部分,向前经鼻后孔通鼻咽腔。鼻咽腔近似于立方体,其前界为后鼻孔,上界为蝶骨体,后界为斜坡和第1、2颈椎,下界为软腭。
鼻咽的顶壁向后下倾斜与鼻咽后壁相延续,侧壁和后壁由咽筋膜组成,咽筋膜自枕骨大孔前缘咽结节处起始,向外沿颞骨岩尖下表面向两侧延伸达颈动脉管内侧,向前终止于翼内板的后缘。鼻咽的侧壁正对下鼻甲后方,有一咽鼓管咽口,通中耳鼓室。此口呈镰状或三角形,鼻咽腔经此口通向中耳 鼓室。 咽鼓管开放时,如吞咽或打呵欠,空气通过 咽鼓管咽口进入鼓室,以维持 鼓膜两侧的气压平衡。咽部感染时,细菌经咽鼓管传播到中耳,引起 中耳炎。小儿的咽鼓管较短而宽,咽鼓管咽口与咽鼓管鼓室日在同一高度,故儿童患急性中耳炎远较成人为多。在咽鼓管咽口前、上、后方有弧形的隆起称咽鼓管圆枕。咽鼓管圆枕的后方与咽后壁之间的纵形深窝,称咽隐窝,是鼻咽癌的好发部位。在鼻咽后上壁的黏膜内有丰富的淋巴组织,称咽扁桃体,幼儿时期较发达。6~7岁后开始萎缩,至10岁后差不多完全退化。
鼻咽常发生的疾病有鼻咽炎和鼻咽癌。鼻咽炎的症状可见鼻咽干燥不适,有粘稠样分泌物不易咳出,故病人咳嗽频繁常伴有恶心。严重者有声嘶、 咽痛、头痛、头晕、乏力、 消化不良、 低热等全身或局部症状。鼻咽部检查见粘膜慢性充血,增生肥厚,覆以分泌物或干痂。鼻咽炎的预防,首先要注意口腔卫生,坚持早晚及饭后刷牙。其次,要减少烟酒和粉尘刺激,还需纠正张口呼吸的不良习惯。最后,加强锻炼,预防呼吸道感染,保持室内合适的温度和湿度。
鼻咽癌发生于鼻腔与 口咽之间的鼻咽部,其病因与 EB病毒感染有密切关系,具有种族易感性和 家族聚集性倾向,环境中微量元素镍的含量高对此病发生有直接影响。预防鼻咽癌,要做到以下措施:避免体力上的过劳,如重体力劳动,熬夜,过度的体育锻炼等,过劳会使机体的 内环境失衡,抵抗力下降,促使癌症复发或转移;注意气候变化,预防感冒,保持鼻及咽喉卫生,避免病毒感染;尽量避免有害烟雾吸人,如煤油灯气, 杀虫气雾剂等,并积极戒烟、 戒酒。