本病与风湿病密切相关,常为急性风湿病的种表现,孕妇发生的妊娠性舞蹈病也多为风湿性舞蹈病的复发。也可见于猩红热、白喉等其它感染性疾病之后。本病病变主要在大脑皮层、纹状体、小脑、黑质等外,呈一种非特异性可逆性炎性病变,病变部位血管充血,血管周围淋巴细胞和浆细胞浸润,神经细胞弥散性变性。
一、舞蹈症护理这五点要做到
1、首先,家人和医生要观察患者用药效果。
2、患者在治疗期间:家属要陪护,以防患者自伤或他伤,建立有效的安全防范措施。
3、进行心理护理:精神改变常比舞蹈症状或智能缺损早出现,人格改变较明显,病人脾气差,易发生争吵、迟钝、淡漠,不关心家人。对治疗极不配合,且不肯进食,家属要对这个疾病有一定认识,理解患者,耐心开导,共同参与治疗和护理。
4、生活上护理:患者在经过一段时间的治疗后,精神状况基本稳定,在生活方面,应耐心帮助和指导患者进行自理。如果患者出现嘴一张一闭、扬眉和头屈曲的典型动作,应注意观察患者睡眠时手脚有大幅度运动的可能,避免坠床等意外发生。
5、进行功能锻炼:对患者进行功能障碍肢体的按摩及被动运动,鼓励尽早主动活动,预防肌肉萎缩及肢体挛缩畸形。
二、舞蹈症有什么表现症状
多数患者在病前或有的在病程中有发热、咽痛、扁桃腺炎、关节疼痛等见风湿症状。心脏受累时可有心率增快、心脏扩大和杂音。
化验可有血沉增快,抗o增高,c反应蛋白阳性,血液某些免疫功能指标异常等阳性发现。脑脊液压力和成分大多正常。半数患者脑电图显示异常,但多轻微。
舞蹈病在早期症状常不明显,表现为患者比平时不安宁,注意力不集中,学业退步,肢体动作笨拙,字迹歪斜和手中持物经常失落等。继而出现舞蹈样动作。这是一种极快的、不规则的、无目的和不自主的运动,起于一侧面部或一肢,逐渐扩大到一侧,再蔓延至对侧。此时行走、坐立、穿衣、握笔等动作发生障碍,面部有皱额、弄眉、眨眼、伸舌等奇异表情,严重的病例可有语言、咀嚼及吞咽困难。舞蹈样动作,在注意力集中或情绪激动时加重,入睡后消失。肌力常显得减弱,肌张力普遍降低,各关节可过度伸直,膝腱反射常消失,感觉无障碍。精神改变轻重不一,多数患者情绪不稳定,容易兴奋而致失眠。严重病例可有意识模糊、妄想、幻觉、躁动、木僵等,脑电图可显示异常慢波。
三、舞蹈病应该做哪些检查
1、典型可见外周血白细胞增高,血沉加快,c反应蛋白增高,抗链球菌溶血素抗o滴度增高,咽拭子培养检出a型溶血性链球菌;
2、免疫功能检查:igg、igm、iga可增高;
3、神经影像学:ct显示尾状核区低密度灶及水肿。mri显示尾状核、壳核和苍白球增大,t2信号增强,pet显示纹状体高代谢改变;
4、脑电图(eeg):非特异性改变(轻度弥漫性慢活动)。
四、舞蹈病食疗方
一、风湿性舞蹈病食疗方
1、急性期:清热利湿吃木瓜
发病急,关节肿热的患者。这类患者体内往往多湿热邪气,食疗要针对清热利湿做文章,不要认为患者病重,需要大鱼大肉来补养,往往适得其反。木瓜、薏苡均有祛风湿、清湿热、通经络、舒筋骨,止痹痛的作用,同时这些药物都是属于食物,口感很好,易于消化。
制作方法:木瓜1个,蒸熟去皮;薏米100克、大米50克在高压锅中煮熟,闷烂成稠粥,可作为1天的食用量,根据口味既可当主食,也可加点糖作为两餐之间的加餐。
2、缓解期:祛湿滋补选羊肉
缓解期,体质差,关节肿热不明显的患者。很多病人患病时间较久,体质虚弱,消瘦明显,面色发黄,精神差,没力气。这类患者要注意在祛风湿的同时加强补养体质,选择一些具有祛风湿和补养的食物来调养,比如羊肉、蛇这一类食物。
如果关节游走疼痛,没有明显肿胀,可用黄芪桂枝蛇肉汤调养,原料采用乌梢蛇1条,生黄芪60克,桂枝9克,当归12克。制作方法:先将蛇去头、皮及肠杂,与黄芪、当归、桂枝一齐放入沙锅内,加适量清水,文火煮2小时,至蛇肉酥烂为度,调味即可,喝汤食肉,随量食用。
对于关节怕冷,手足不温的患者可以试一试当归炖羊肉。当归20克,鲜羊腿肉500克,料酒15克,葱段6克,姜片6克,胡椒粉、味精、盐适量,先将羊肉洗净,放入锅中,加适量水煮熟,捞出,切成2cm×5cm见方的肉块,与当归同放入大碗中,并放料酒、葱段、姜片、水,隔水蒸3小时。食时撒上葱花、味精、胡椒粉即可。
五、舞蹈病容易与哪些疾病混淆
需注意与下列疾病鉴别:
1、习惯性痉挛也多见于儿童,但其不自主动作作为多限于某些肌肉或肌群的刻板而重复的强迫动作,与本病不同。
2、抽动—秽语综合征好发生于男性儿童,病程慢性持久而症状则有波动。除多发性肌肉抽动外,可有不自主发声以及语言动作异常,如猥亵性言语和动作。
3、肝豆状核变性多在青少年时起病,也可表现有舞蹈样不自主动作,但起病缓慢,进行性加重,有铜代谢障碍以及家族遗传史等可资鉴别。