肱骨又称为上臂骨,它位于上臂。它是典型的长骨,可分为一体二端。上端有半球形的肱骨头与肩胛骨的关节盂组成肩关节;下端与尺、桡骨的上端构成肘关节。上端有半球形的肱骨头,朝内上,与肩胛骨的关节盂相关节。在肱骨头的外侧和前方各有隆起,分别称为大结节和小结节,两者之间的纵沟为结节间沟。外科颈位于上端与体交界处稍细,为较易发生骨折的部位。
肱骨体中部外侧有一粗糙的隆起,称三角肌粗隆。在体的后面有自内上斜向外下的浅沟,它称作桡神经沟,有桡神经通过,故肱骨中部骨折可能伤及此神经。肱骨下端前后扁,末端有两个关节面,靠内侧的是肱骨滑车,靠外侧的是肱骨小头,滑车后面上方有一鹰嘴窝,伸肘时容纳尺骨鹰嘴。下端的内,外侧部各有一突起,分别称为内上髁和外上髁。内上髁后面有一浅沟,为尺神经沟,有尺神经通过,当内上髁骨折时,容易损伤此神经。
患肩肿胀,前、内侧常出现瘀血斑。骨折有错位时,上臂较健侧略短,可有外展或内收畸形。大结节下部骨折处有明显压痛,肩关节活动受限。若骨折端有嵌插,在保护下可活动肩关节。注意与肩关节脱位鉴别。如合并臂丛、腋动静脉及腋神经损伤,可出现相应体征。
肱骨头松质骨和肱骨干皮质骨交界的部位是肱骨外科颈,它位于解剖颈下方2~3cm;很易发生骨折。各年龄阶段均可发生;老年人较多。它的治疗措施有无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折、手术治疗等。肱骨外科颈骨折与肩关节脱位鉴别要点有1、外科颈骨折=肩外形-正常 胸试验-阴性 肱骨头位置-正常 2、肩关节脱位:肩外形-方肩 贴胸试验-阳性 肱骨头位置-移位。