一般而言,心脏移植并不是心脏病的常规治疗方法,而是作为挽救终末期心脏病病人生命和改善其生活质量的一个治疗手段。心脏移植主要是针对那些患有晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病的患者所进行的外科移植手术。
具体的手术过程是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出后,植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术,而受体的自体心脏被移除或保留用以支持供体心脏的一项技术。根据临床实例。手术后平均生存期为13年。目前,我国每年心脏移植手术100余例,其中达到三年生存率的大于90%,而五年生存率的大于85%。
那么究竟都有哪些人适合进行心脏移植手术呢?一般以下大致几种:其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤;患者及其家属能理解与积极配合其进行心脏移植的手术治疗。病人患有终末期心力衰竭,且经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果病人不进行心脏移植,预测其寿命达到1年的可能性会小于50%。
但是需要注意的是,并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术,当病人患有合并心脏以外的其他系统严重疾病时往往会被认为存在心脏移植的禁忌证。例如发生以下情况,将会增加手术并发症的发生:
病人患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压;那些患有严重糖尿病伴有终末器官损伤的病人。病人患有严重外周血管或者中枢血管疾病,或是其他一些不能介入手术治疗的外周血管疾病;患者在最近的5年内活动性或近期发现的实体器官、血液系统恶性肿瘤等情况。
心脏移植手术是一个比较大型的手术,患者及其家属应当经过慎重考虑并且认真结合主治医生的意见,再做出最终的决定。