乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原阳性持续6个月以上,很少有肝病相关的症状与体征,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。乙型肝炎血清学标志物是诊断乙型肝炎病毒感染的必要检测指标,乙肝病毒脱氧核糖核酸检测反映病毒复制的情况或水平。
乙肝主要由乙型肝炎病毒(简称:乙肝病毒)感染引起,来源有母婴传播、婴儿期感染、性传播,抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝转化而成。具有传染性,传播途径是血源、母婴和性三种,日常生活是不传染的。
母亲对子女的垂直传播是出生后携带者最主要的感染来源。在没有预防措施的情况下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原双阳性的母亲,引起母婴乙肝病毒传播率几乎是100%。婴儿对大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈现“免疫耐受状态”。入侵乙肝病毒的脱氧核糖核酸可与婴儿肝细胞的染色体基因组合,利用婴儿肝细胞复制繁殖,并逃避机体免疫系统的攻击,从而表现为长期乙肝病毒携带状态而并不出现症状。因此,乙肝病毒携带者怀孕前要做孕前检查,要做详细的肝功能、B超、DNA定量;怀孕后的早、中、晚期也要做肝功能检查。以便随时发现异常并及时处理。若孕前检查显示大三阳,虽然也能怀孕,但是安全起见,较好先考虑休息治疗,待转阴后再怀孕为好。
幼婴儿如长期与乙肝表面抗原、乙肝e抗原阳性母亲、保姆、亲属密切生活接触,如哺乳、喂食、亲吻等可导致感染,由于幼婴儿期机体免疫系统发育尚未完全成熟,无力清除病毒,容忍乙肝病毒与其长期和平共处,而成为携带者;也可通过预防接种和注射途径感染。
免疫功能低下或不全的青少年、成人接触乙型肝炎病毒后,可表现为不发病,但又不能清除病毒,使病毒与机体处于共存状态,成为乙肝病毒携带者。另外,慢性乙肝经过治疗会转归成为乙肝病毒携带者。