时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:海北不孕不育医院
阴茎多以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。
阴茎血液检验阴茎血管病变是导致器质性功能障碍关键病因,即动脉供血阻碍与静脉阻闭制度的失衡。
血管活性药物引起勃起实验目前多采用罂粟碱30~60mg,酚妥拉有1~2mg或前列腺素E20Μg,单独或协同运用。药品引入海绵体内,阴茎能达到强制勃起,保持30分钟左右,说明无明显血管病变,但仍有假阴性可能。注射后加上性兴奋,其性更高。有可能出现瘀斑、脓肿及阴茎异常勃起等并发症。
阴茎多普勒超声检测测量阴茎动脉血压与肱动脉血压比率PBI。低于0.6阴茎动脉供血阻碍。2个收缩压平方根相距不得超过4kPa30mmHg。
阴茎血液指数penileflowindex,PFI以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。PFI<6阴茎血供正常。阴茎动脉血液脉问容积纪录正常阴茎血液脉冲容积波型呈上升至尖山顶再缓慢降低发生双波脉切迹。环形山顶或降低过缓且双波脉切迹消退,有血管病变。
彩色复式多普勒超声检验检测海绵体构造、血管内径、血流速度及血管舒缩作用,可动态检测勃起环节中阴茎动脉、静脉的血流动力学转变、海绵体阻力指数等,是挑选血管性性功能障碍宝贵的无损伤性检查方式之一。
海绵体灌流实验及海绵体造影dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography,DICC一般检测诱发勃起灌流率inductionflow,IF、保持勃起少流率maintenanceflow,MF、终止注浆事30秒内海绵体压力降落梯度pressureloss,PL。MF和PL值越多说明有静脉漏性性功能障碍作用。正常PL在30秒内要<3.3kPa25mmHg,MF应<20~40ml/min,IF应是80~120ml/min。海绵体造影即通过引入造影剂观查在勃起时有无异常静脉回流,普遍几类异常逆流有阴茎背深静脉至前列腺丛及私处内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及私处内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。
私处内动脉造影疑有阴茎动脉供血障碍者,内行阴茎动脉重建术前应经股动脉行两侧私处内动脉造影,观查两边阴茎背动脉、海绵体动脉病损。