荆州不孕不育医院不孕病因抗透明带免疫性不孕

透明带zonapellucid，ZP是一层包绕着卵母细胞及着床前孕卵的非细胞性明胶样酸性糖蛋白膜，内含特异性精子受体，在诱发精子顶体反应、精卵识别、结合、穿透和阻止多精子入卵的过程中起着重要作用。

实验研究说明，透明带抗原可刺激相同或异种抗体造成免疫应答，透明带经抗血清处理后，失去与相同精子的融合水平;在体内，透明带抗体能影响孕卵表层的透明带脱落而防碍着床。

因为猪ZP对异种哺乳动物有极强的抗原性，其抗体同人ZP有交叉反应，并具有阻隔人精卵彼此反应水平，其由来普遍，而人卵ZP由来有限，故学者们用猪ZP作抗原来测试人血清抗ZP抗体。70时代，Shivers与Dunbar初次运用间接免疫荧光实验，以猪ZP作抗原检测人血清中抗ZP抗体，发觉大部分原因不明不孕女性血清上存在透明带抗体。之后获得很多科研人员的。目前觉得，透明带抗体是女性不育的原因之一。

发生机制

人卵泡的发育经历过四个发育过程;始基初始卵子—初级卵子—次级卵泡—成熟卵泡，女士出世至青春期，卵子局限在初级卵子环节，因此卵母细胞的成熟和透明带的建立均晚于人体的免疫系统形成与完善，透明带可作为异物刺激人体造成免疫应答。可是因透明带在每次排卵后在部分少许不断吸收，其免疫应答的形式大多为免疫耐受，并非免疫损伤。在此过程中，人体抑制性T细胞对抗原的先鉴别可能起重要作用。当人体遭受与透明带有交叉抗原性的抗原刺激，或各种致病因子使透明带抗原转性时，造成体内辅助T细胞优点鉴别，后人体造成损害性抗透明带免疫，使生育力减少。

透明带抗体在透明带免疫中起着重要作用，它减少生育的体制有①封闭精子受体，阻拦精子与透明带融合;②使透明带发硬，即便授精产生，也因透明带无法从孕卵表层脱落而影响着床。

现在对透明带免疫的发生机制尚未彻底清晰，有待进一步研究。

透明带抗体在不孕者发生率

Kamada等用被动血凝法检验1872例不孕女性血清，说明45例阳性，为2.4%，372例对照组中仅3例阳性，占0.05%其中2例非孕妇女，1例为孕妇。320例不明原因女性检出率为5.6%，1552例缘故已明不孕女性检出率1.7%，前者高于后者，有显著差异P<0.01，对照组中193例有生育史非孕妇和孕妇年纪与不孕组非常，检出率1.5%，P<0.05，292例年纪同样的成年男性和100名儿童5—10岁，无一例阳性。随诊2年，11例不孕女性经医治ZP抗体不断阳性，无一例怀孕;19例中断阳性的不孕女性中3例怀孕;7例不断阳性的血清中事先用猪和人血细胞吸收后，仍有3例和人ZP产生强免疫荧光反映。在一例IVF-ET的病人，融合和透过人透明带的精子数明显降低。觉得一些原因不明不孕女性体内持续存在的高浓度ZP抗体抑止精卵反映而造成不孕。

确诊

1.的挑选①不孕期超出3年;②以外其他不孕缘故;③考虑有授精阻碍，如IUI、GIFT失败。

2.检测方式若选用的检测方式血清透明带抗体的出现，亦可经体外实验血抗透明带抗体影响人精卵结合，则可肯定疾病。

医治

抗透明带免疫性不孕症是一种自身免疫性疾病，目前尚未见有效治疗的。可以考虑治疗办法有①免疫抑制疗法，与抗精子抗体的治疗相近;②IVF-ET，用协助授精技术如单精子卵母细胞内注入及协助孵化技术等方式。