时间:2023-06-28 04:17:28 举报/反馈
作者:连云港不孕不育医院
宫腔内异物存留导致局部慢性炎性反应,改变宫腔内环境,不利于精子宫内异物引起的子宫性不孕子及孕卵的成活
产生宫内异物残存多是医源性的。由来可能有IUD破裂残余、宫腔探头破裂残余、经宫腔手术操作后异物残余、大月份人流后胎骨残余,及其小产或分娩后胎盘组织残余等。
子宫腔异物残存造成部分漫性炎性反应,更改子宫腔环境,不益于精子宫内异物引起的子宫性不孕子及孕卵的存活;
可形成息肉,危害宫腔容量,防碍精子贮存与运输、孕卵着床、胎盘植入和胚胎发育;合拼输卵管炎或卵巢炎,造成输卵管梗阻性不孕和不排卵性不孕。
临床症状
有明确的宫腔操作史或生理性妊娠史,如小产、胎盘粘连、嵌入史等原发或继发性不孕月经失衡,如月经过多、经期延长、经间期出血、痛经等下腹坠痛,白带多,房事流血;子宫正常或轻微扩大,有压疼。
确诊
依据病历、病症、体征,应注意到有官腔异物残余的可能,进一步行彩超检查及HSG,可发现子宫腔异常实性强回声光团或充盈缺损、宫腔形状异常、内膜线不整齐等症状。
探宫腔可初步了解官腔内状况;宫腔镜可在注视下观查病损性刮宫可进行病理。
医治
用抗生素治疗子宫炎症,经宫腔镜或手术取下或摘除异物。
若无严重漫性孑宫及盆腔炎,愈后一般优良。