时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:广元不孕不育医院
一般来说,夫妻婚后同居二至三年,未采用任何避孕措施而不怀孕者称不孕。不孕原因中,男方占40%,女方占60%。
婚后一直同居没有小孩者,若老婆经检查没问题,男性需要及时到医院检查,便于查出缘故,及时就医,可在医院泌尿科或男性科依次进行如下各类检查。
一、体能检查
包含全身及生殖器官检查。全身检查与内科方式同样,尤其要注意发育、营养及精神状况,但关键乃是生殖器官的检查,检查基本内容
1、阴经留意有无严重的包茎、硬块、发炎用肿瘤或发育畸形。
2、尿道;有无瘘孔、下裂、硬块。
3、前列腺经肛诊可检查其尺寸,有无硬块、肿块,还可推拿取前列腺液检查。
4、睾丸测量其尺寸、触诊强度,有无硬块、压疼、肿块,是否为隐睾。
5、精索触碰其中射精管的硬度,有无包块、压疼,有无睾丸静脉曲张。
二、病历
恰当采集病史很重要,医师要尽职尽责,并替病人保密;病人也要生动配合,如实反映以下情形
1、职业与工种有无触碰毒物铅、汞、磷、射线,是否高温作业,接触时间及其有无预防措施;健康状况;有无不良习惯烟、酒等。
2、既往病史是否患过淋病、腮腺炎、结核、附睾炎、前列腺炎、肾盂肾炎、膀胱炎或颈髓损伤,有无排尿不畅,有无糖尿病或甲状腺机能减退等,医治情况和效果如何。
3、婚姻及性生活状况包含对性生活的态度,性交情况与频率,有无遗精、阳痿、早射等,婚前有无手淫习惯;夫妻关系怎样,老婆的健康情况,性生活是否融洽等;完婚期限、同居时间及是否采取过避孕方法。
4、以往检查与治疗状况男性精夜检查结论、采集时间和方法;曾否医治,效果如何;女性检查的现象。
5、家庭史家族中有无不育症、两性畸形、遗传病、肺结核等病人。
三、试验室检查
除将精夜检查列入必查项目外,其他要视病人详细情况来选择
1、精液此举有利于掌握男性生育力,是不育症的必查项且,检查基本内容色、量、液化时间,酸碱度、精子记数、活力、成活率及形状。
2、体外异种受精试验即便基本精液彻底正常,但有时仍无法完全代表精子的受精能力。体外异种受精试验可更准确地可能精子的受精能力,对分辨男人生育力具有价值,常见者是人精子透过仓鼠卵子的异种受精试验,以正常生孕者精子做为对比。
3、精液检查正常为奶白色、偏偏碱,高倍镜下可见满视野的细微、折光的卵磷脂颗粒,少量上皮细胞、淀粉样体及精子,白细胞数超过十,有炎症时白细胞数目增加,甚或看到大堆脓细胞,卵磷脂颗粒显著减少。
四、X线检查。为明确输精管道的梗塞位置,可采取射精管、附睾造影,射精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断块片正、侧位来有无垂体腺瘤。
五、内分泌检查。根据促性腺素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴作用。测量睾酮水平能直接反映质细胞的功能。如有必要可测量甲状腺素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。
六、多普勒超声检查。有利于确定睾丸静脉曲张。
七、免疫学检查。根据精子凝集试验或制动材料检测血清或精浆里的精子凝结抗体或制动抗体。检测方式虽有多种,应因时制宜采用。
八、睾丸活检。用以无精子或少精子症,检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育标准,部分激素生成与代谢可经免疫组化染色体现出来。
九、染色体核型。用以外生殖器官畸型、睾丸发育不良及其原因不明的无精子症。