时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:伊春不孕不育医院
卵巢早衰目前是比较常见的疾病,该病是指妇女在青春期发育后至40岁前出现闭经、血雌激素水平低下、促性腺激素浓度过高,有时伴有潮热、出汗、月经稀发或绝经等症状,与生理性绝经十分相似,有的学者也称之为早期绝经或早发更年期。
卵巢早衰并不困难,主要以临床所闻、血或尿激素测定为载体,并进行病理组织学查验。此外,相关病历对也有很大实用价值。
临床表现主要有月经失衡,周期增加,月经量日益减少,进而产生停经,生长期年纪内丧失生育能力,有些经常因不孕症而为此病。有些发生典型的更年期综合征的病症,发生脸颊发红、心烦、紧张焦虑、发慌、易出汗、腰酸耳呜等不适。
内分泌检查通常可以明确。停经雌激素实验阴性者做促卵泡素、黄体生成素和泌乳素测量,凡泌乳素正常而卵泡刺激素>40u/L者应疑为卵巢早衰。但与排卵前的促性腺素起伏及多囊卵巢综合征不同,在闭经前期即有以卵泡刺激素高于黄体生成素为特征的延续性高促性腺素血症者,需经三次之上测量促性腺素均是浓度过高,才能确诊为卵巢早衰。黄体生成素浓度可正常或>50u/L,雌激素水平一般呈低值,却也偶尔有正常者。
病理组织学查验也是很重要的根据。依据病理组织学查验,常见的有两类,一种是末见卵子,彻底为纤维化间质所占;另一种只有正常原始卵泡至初级卵子,若给与很多促性腺素也不发育,该类称为抗卵巢综合征。大多为种组织学所闻,委缩的卵巢无卵子或仅有闭合卵子,在卵巢间质部如可看到同闭经者纤维转性即可。以外,在腹腔镜下观查卵巢外型对也有帮助。绝大部分为双侧卵巢委缩型或条索型卵巢。
可能引发卵巢早衰的相关疾病。据临床资料剖析,常见的病史有染色体变异,病毒、细菌感染,理化因素接触史,免疫疾病及家庭史都与本病的发生相关。如Tumer综合症45,XO,因原始卵泡在胎儿期完全消失,性腺发育欠佳,X染色体的嵌合体或其长臂缺少而造成该病。以往患流行性腮腺炎者卵巢易出现功能衰竭。此外,盆腔感染或有害物积于卵巢,肿瘤放疗或接纳用药治疗,阿狄森病,甲状腺炎,难治性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮,重症肌无力,糖尿病,恶性贫血等自身免疫性疾病,及其遗传因素要素约10%有妈妈、奶奶在30岁前闭经的家庭史等都与该病相关。把握上述情况,结合临床及查验将有助于。
卵巢早衰目前还欠缺理想治疗办法。对生育规定或是避免过早变老者,一般可以采用综合医治方式进行调理。临床上,我们对于不孕症,常在服用药物的前提下,同步进行人工周期替代治疗,这样不仅可以防止过重的副作用,还能够显著提升功效。这类治疗方案,不但可以消除更年期病症,还可以修复育能力及改善性功能。尤其是阴道干涩、性欲不高者,效果十分明显。