时间:2023-06-28 04:21:28 举报/反馈
作者:迪庆不孕不育医院
有一位青年结婚三年没有孩子,夫妇俩来到不育门诊。经过多次精液化验,指标完全正常。然后又经过对双方血液,及男方精液与女方宫颈粘液的免疫学检查,医生告诉他:在他的精液和血清中存在一种抗精子抗体,这可能是造成他们不育的原因。抗精子抗体是怎样产生的呢?
众所周知,人人体存在一个具有独特防御功能的系统───免疫系统。这是大家不可或缺、抵御各种病原菌侵袭的强有力武器。人的免疫系统作用有时会产生阻碍,这应该是先天性,也可能是后天继发性的如HIV。在这种情况下,人要迅速去世,不然,只有生存在与世隔绝的密闭外罩中。人体的免疫功能由亿万个多种不同的淋巴细胞所实行。被独特抗原所激活的淋巴细胞造成两种不同免疫反应,即体液免疫和细胞免疫反映。一旦异物进入人体的某个部位,淋巴细胞如同亿万个武装起来战士,马上调兵遣将,前赴后继,一往无前,在白细胞、巨噬细胞等配合下,直到解决这种侵略之敌。但是免疫反应并不都对个人有益,有时可导致超敏反应。在正常情况下,淋巴细胞有辨别本身组织与异物的能力。但是在病理状态下,免疫鉴别作用产生错误判断,或是人体细胞在某种外因引起下产生某类更改,导致免疫系统对自身发起攻击,使本身遭受损害和破坏。这便是自身免疫性疾病,比如红斑狼疮、免疫性肾炎等。此外,身体有些因为某类屏障阻隔,无法被免疫系统鉴别。比如精子的抗原出现于个体发育后期,晚于免疫耐受期,因此精子特异抗原具有自动和相同抗原性。而且在正常情况下,因为解剖学缘故,精子是和血循环阻隔的,从来没与淋巴细胞相逢,因此不会产生免疫反应。一旦因为生殖道损害或发炎,使它们相逢,则会产生免疫反应,造成抗精子抗原。1954年医生们发现不育症男士血中存有一种"精子凝集素",之后被人这便是抗精子抗原。通过大量临床测量,发现5-10%的不育男士的血液和精浆中确实存在精子凝结抗原和精子制动抗原。当把这类具有抗精子抗体的血清和精浆与正常精子混和,精子会出现头对头、尾对尾或混和凝结状况,或在补体存有前提下,这类血清和精浆能使摆动的精子终止活动或是在原地发抖。抗精子抗体的滴度越大,精子产生凝结和终止运动状况越严重。我们能想象,当精子凝结结团或是暂停了往前运动,如何能穿越重重障碍与卵子相聚呢?!此外,有的人抗精子抗原的滴度低,因此表面看精子凝结状况并不严重,精子活动率都不低,可实际上在精子表层已包囊上一层抗精子抗原,防碍了精子与卵子的融合。对输精管结扎后男人的研究也证实了抗精子抗原可以引起不育。一些人结扎射精管后又想修复生孕,请外科医师再次符合接入了射精管。其中一部分人虽然精液中再次出现精子,可是仍没有修复生育力。这是什么原因呢?原来在一些输精管结扎后的男士形成了滴度高的抗精子抗原。有人经动物实验发现输精管结扎之后产生一定程度的附睾郁积症,附睾肿胀乃至裂开。这应该是抗精子抗原形成的原因。