时间:2023-06-28 04:17:28 举报/反馈
作者:孝感不孕不育医院
外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%~5%。阴道是性交和精液的容受器,某些外阴、阴道器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存在阴道内,或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。
先天性无阴道
在胚胎期约7-10周性器官分裂产生中,两边副中肾管汇合后,其尾部发育遇阻或停滞无法往下发展,而致先先天性无阴道,常合拼先天性无子宫或始基子宫,偶有生长发育的孑宫。卵巢来自生殖嵴,很少同时累及,一般发育与功能正常。先天性无阴道是Rokitansdy-Kuster-HausersyndromeR-K-H综合症的临床症状之一。
临床症状原发性闭经,也有规律性下腹痛者,婚后不能性交等。查验女性表型,私处正常,处女膜里有浅窝无阴道;无子宫或始基子宫畸型,可能合拼泌尿系统或骨骼畸形。卵巢测量属正常范围。
与临床依据病历、妇科体检,B超扫描骨盆与肾区、内分泌测量、染色体核型或PCR技术检测性基因可。同时需作X线泌尿系统造影明确有无畸型,骨骼摄片有无畸型。
应与原发性阴道狭窄或闭合相辨别
医治根据子宫发育状况,确定治疗时间和方法。
治疗时间经详细检查有近正常的子宫体、卵巢正常,则需在月经初潮以后选期手术,便于经血引流、性交,经医治有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者,在婚前后选期行人力阴道成形术,主要解决性生活难题。
方式
1阴道成形术手术较多,比如小阴唇皮瓣阴道成形术,大腿根部皮片阴道成形术、乙状结肠代阴道成形术,腹膜代阴道成形术等。比如不孕不育研究所陈波洁博士不久前对石女小英开展的腹膜代阴道成形术是个典型的例子。
术后一旦怀孕应关键监测,近产期应取期剖腹产。
2顶压法对无生育可能,有部分盲袋样阴道,根据意向,可使用部分顶压法,用如底端样圆钝的磨具长期自主顶压,性生活亦可慢慢加重,如不满意又为手术造就了不错标准