经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)
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基本信息

  经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)是指将十二指肠镜插至十二指肠降部,找到十二指肠乳头,由活检管道内插入造影导管至乳头开口部,注入造影剂后x线摄片,以显示胰胆管的技术。由于ERCP不用开刀,创伤小,手术时间短,并发症较外科手术少,住院时间也大大缩短,已经成为当今胰胆疾病重要的治疗手段。

检查标本:不需要
检查方式:内窥镜
检查分类:物理检查
检查项目:X线/造影
检查分析
正常指标:

异常指标:

检查分析:

  除了诊断常规的胆道疾病,通过ERCP可以在内镜下放置鼻胆引流管(ENBD)治疗急性化脓性梗阻性胆管炎、行胆管支架引流术、 胆总管结石取石术等微创治疗。

适宜人群:

  内镜逆行胰胆管造影检查适用于:

  1.原因不明的梗阻性黄疸。

  2.怀疑为胰、胆及壶腹部恶性肿瘤者。

  3.疑为胆源性胰腺炎者。

  4.病因不明的复发性胰腺炎。

  5.胰胆系先天性异常,如胆总管囊肿、胰腺分裂症、胆胰管汇合异常等。

  6.胆囊结石拟行腹腔镜切除术,须除外胆总管结石者。

  7.胆囊切除术后反复发作性右上腹痛者。

不适宜人群:

  1.非胆源性急性胰腺炎。

  2.严重的胆道感染及胆管梗阻无引流条件者。

  3.严重心、肺、肾、肝及精神病患者。

  4.其他上消化道内镜检查禁忌者。

  5.严重碘过敏者。

检查注意事项

  内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。

  1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。

  2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。

  3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。

  4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。

  5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。

  6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。

  7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。

  8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。

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