螺内酯试验
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基本信息

  螺内酯试验是一项用于检查排尿功能是否正常的辅助检查方法。螺内酯能在肾远曲小管竞争性拮抗醛固酮的排钾效应,但并不抑制醛固酮的合成与分泌,对肾小管也无直接作用。原发性醛固酮增多症病人给予螺内酯后,可使肾小管排钾减少,排钠增加,血钾升高,血钠降低。

检查标本:血液
检查方式:血液生化
检查分类:化学检查
检查项目:肾功能/泌尿
检查分析
正常指标:

  阴性。

异常指标:

  阳性。

检查分析:

  (1) 原发性醛固酮增多症,继发性醛固酮增多症,试验阳性,即服药后血钾比基础值明显升高,尿钾减少,血钠、CO2CP和血压下降。血压降至正常者可能为肾上腺瘤,不能降至正常者多为肾上腺皮质增生。

  (2) 预测手术效果,服药后血压下降满意者提示手术治疗后血压恢复正常的可能性较大,否则,术后血压可能不易恢复或下降较慢。

  (3) 肾病所致的低血钾、高血压,试验阴性。

适宜人群:

  疑似醛固酮增多症,拟手术治疗的原发性醛固酮增多症。

不适宜人群:

  诊断明确、非手术治疗的原发性醛固酮增多症。

检查注意事项

  抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。

  1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

  2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。

  3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

  4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

  5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。

  6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。

  7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。

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