肾小球功能试验
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基本信息

  肾小球功能试验是检查肾小球功能是否正常的一项辅助检查方法。肾脏的基本功能是排泄代谢废物,调节和维持水、电解质、酸碱和渗透压平衡以及分泌内分泌激素。排泌尿液是肾脏主要生理功能之一,每日从肾小球滤过形成的原尿达180升。其中检查项目有血清尿素氮(BUN)测定、血肌酐(Cr)测定、内生肌酐清除率(Ccr)测定。

检查标本:小便
检查方式:试验
检查分类:物理检查
检查项目:肾功能/泌尿
检查分析
正常指标:

  (1) 血清尿素氮(BUN)测定,参考值成人:3.2-7.1 mmol/L;儿童:1.8-6.5mmol/L。(2) 血肌酐(Cr)测定:参考值全血肌酐:88-177μmol/L。(3) 内生肌酐清除率(Ccr)测定:参考值 成人(体表面积以1.73m2计):80-120ml/min.

异常指标:

   升高

检查分析:

  (1) 血清肌酐(Scr)正常情况下体内肌酐产生的速度约为1mg/min,当肾小球滤过功能受损超过1/2时,Scr逐渐上升,空腹抽血测得的肌酐值不受外源性肌酐影响。血肌酐正常值<132.6μmol/L(1.5mg/dl)。Ccr是判断肾小球损害的敏感指标,能较早地反映肾小球滤过功能,当Ccr降低到正常值80%以下时,大部分患者BUN、Cr仍在正常范围。(2) 肌酐清除率(Ccr) 肌酐是人体内肌酸的代谢产物,正常人肌酐的排泄主要通过肾小球的滤过作用,原尿中的肌酐不被肾小管重吸收。人体血浆中的肌酐生成可有内、外源性两种,而外源性肌酐不影响清晨空腹或早餐素餐血肌酐测定,内生肌酐可作为测定GFR的指标物质。在控制外源性肌酐摄入的情况下,血中Cr浓度取决于肾小球的滤过能力,故测定血中Cr浓度可反映肾小球的滤过功能。(3) 血尿素氮(BUN) 血中尿素氮是人体蛋白质代谢的终末产物,尿素的生成量取决于饮食中蛋白质摄入量,组织蛋白分解速率和肝功能状态,尿素主要经肾脏排泄,每天由肾排出的尿素约10-30g,只有当GFR下降至1/2以上时,血尿素氮才会升高。血清尿素氮可反映肾小球滤过功能,各种肾脏疾病都可以使BUN增高,而且常受肾外因素的影响,故BUN测定并不敏感,也不是肾功能损害的特异性指标。

适宜人群:

  疑是肾小球功能异常者

不适宜人群:

检查注意事项

  试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

  1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

  2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

  3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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