内镜逆行胆胰管造影术临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　胆、胰管充盈显影

异常指标：

　　胆内有结石，胆囊肿瘤，胰腺发炎。

检查分析：

　　(1) 按纤维十二指肠镜检的程序，将内镜放入十二指肠降段，找到乳头开口。　(2) 插入造影导管，一般的规律是导管与乳头开口垂直略偏左方易插入胰管。导管向上稍偏右易进入胆管。插管深度以0.5cm为宜，过深导管易进入胆或胰的单一管道。试推少量造影剂(60%泛影葡胺)。双管显影最为满意。然后缓慢注入适量造影剂，胆、胰管充盈显影满意后摄片。拔出内镜和造影管后，根据需要调整位置重复摄片并了解排空情况。

适宜人群：

　　(1) 梗阻性黄疸，良性、恶性病变及胆管狭窄等。　(2) 胆系结石，特别是肝外胆管结石、蛔虫等。　(3) 胆管损伤和胆囊或胆管术后胆汁漏。　(4) 胆囊、胆管手术后症状复发，不明原因的胆绞痛者。　(5) 胰腺结石、慢性胰腺炎者。　(6) PTC 失败或禁忌者。

不适宜人群：

　　碘过敏;明显的心肺功能不全和上消化道内镜检查禁忌者;急性胆管炎、急性胰腺炎。

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