体位变换试验
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基本信息

  体位变换试验包括卧立反射试验和立卧反射试验。卧立反射:病人平卧休息20min,每3min-5min测量上臂血压与脉搏1次,或用多导记录仪同步记录血压、心率、心电图。待血压、心率稳定后,令病人突然站立,继续监测上述参数,直至血压恢复到原水平。立卧反射:病人直立,监测参数与方法同上,待稳定后突然平卧,继续监测上述参数,直至血压稳定或恢复到立位水平。

检查标本:不需要
检查方式:试验
检查分类:物理检查
检查项目:内分泌/酶
检查分析
正常指标:

  正常人由卧位到立位脉率增加不超过10-12次/分,由立位到卧位,脉率减慢不超过10~12次/分。

异常指标:

卧立反射中,站立后收缩压下降2kPa-2.67kPa(15mmHg-20mmHg),或心率增加6次/min-24次/min为阳性,站立后收缩压下降>2.67kPa (20mmHg),或心率增加速>24次/min,或有晕厥发作为强阳性。立卧反射中,卧倒后脉搏减少8次/min-12次/min为阳性,>12次/min为强阳性。

检查分析:

  1.交感神经功能亢进卧立反射心率增加>24次/min,或心率达100次/min-120次/min以上。

  2.迷走神经功能亢进立卧反射心率减少>12次/min。

  3.直立性低血压卧立反射阳性。

  (1)直立时收缩压与舒张压均下降,心率变化较轻,提示由中枢调节功能异常所致。

  (2)直立时收缩压下降,舒张压上升,提示末梢血管扩张,回心血量减少,心排血量下降所致。

  4.心力衰竭,试验结果同1。

适宜人群:

  自主神经功能紊乱,体位性低血压,不明原因的晕厥发作者。

不适宜人群:

  体质特别虚弱者,严重脏器功能衰竭者。

检查注意事项

  试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

  1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

  2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

  3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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