肾功能检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　1、血尿素氮(BUN)

　　参考值正常情况二乙酰-肟显色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-钠氏显色法3.2～6.1mmol/L。

　　2、血肌酐(Scr)

　　参考值正常情况成人：男79.6～132.6μmol/L ，女70.7～106.1μmol/L，小儿26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

　　3 、血尿素

　　参考值正常情况3.2～7.0mmol/L。

　　4、血尿酸

　　参考值正常情况成人：男149～417μmol/L，女89～357μmol/L， >60岁：男250～476μmol/L，女190～434μmol/L。

　　5、尿肌酐(Cr)

　　参考值正常情况婴儿88～176μmmol?kg-1/d 儿童44～352μmol?kg-1/d 成人7～8mmol/d。

　　6、尿蛋白

　　参考值正常情况定性阴性。

　　7、选择性蛋白尿指数(SPI)

　　参考值正常情况SPI<0.1表示选择性好 SPI0.1～0.2表示选择性一般。

　　8、β2-微球蛋白清除试验

　　参考值正常情况23～62μl/min。

　　9、尿素清除率

　　参考值正常情况标准清除值 0.7～1.1ml?s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml?s-1/m2) 最大清除值 1.0～1.6ml?s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml?s-1/m2)。

　　10、血内生肌酐清除率

　　参考值正常情况血浆一般情况下成人 0.80～1.20ml?s-1/m2 尿液成人男0.45～1.32ml?s-1/m2 女0.85～1.29ml?s-1/m2 50岁以上，每年下降0.006ml?s-1/m2。

　　11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

　　参考值正常情况12:1～20:1。

　　12、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)

　　参考值正常情况15min0.25～0.51(0.53) ，30min0.13～0.24(0.17) ，60min0.09～0.17(0.12)，120min0.03～0.10(0.06)， 120min总量0.63～0.84(0.70)。

异常指标：

检查分析：

　　1、血尿素氮(BUN)

　　临床意义增高急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　2、血肌酐(Scr)

　　临床意义增加肾衰、尿毒症、心衰、巨人症、肢端肥大症、水杨酸盐类治疗等。减少进行性肌萎缩，白血病，贫血等。

　　3 、血尿素

　　临床意义升高表示急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致的急慢性肾功能障碍，心衰、休克、烧伤、失水、大量内出血、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等。

　　4、血尿酸

　　临床意义增加痛风、急慢性白血病、多发性骨髓瘤、恶性贫血、肾衰、肝衰、红细胞增多症、妊娠反应、剧烈活动及高脂肪餐后等。

　　5、尿肌酐(Cr)

　　临床意义增高饥饿、发热、急慢性消耗等疾病，剧烈运动后等。减低肾衰、肌萎缩、贫血、白血病等。

　　6、尿蛋白

　　临床意义正常人每日自尿中排出约40～80蛋白，上限不超过150mg，其中主要为白蛋白，其次为糖蛋白和糖肽。这些蛋白的0.60(60%)左右来自血浆，其余的来源于肾、泌尿道、前列腺的分泌物和组织分解产物，包括尿酶、激素、抗体及其降解物等。生理性增加体位性蛋白尿、运动性蛋白尿、发热、情绪激动、过冷过热的气候等。

　　7、选择性蛋白尿指数(SPI)

　　参考值正常情况 SPI0.1～0.2表示选择性一般 SPI>0.2表示选择性差。

　　临床意义当尿中排出大分子IgG的量少时，表示选择性好。相反，表示选择性差。

　　8、β2-微球蛋白清除试验

　　临床意义增高肾小管损害。本试验是了解肾小管损害程度的可靠指标，特别有助于发现轻型患者。

　　9、尿素清除率

　　临床意义见菊粉清除率。儿童纠正清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值儿童体表面积与成人相差甚大，纠正公式为最大清除值=1.73/儿童体表面积×实得清除值。

　　10、血内生肌酐清除率

　　内生肌酐清除率降至0.5～0.6ml?s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)时为肾小球滤过功能减退，如<0.3ml?s-1/m2(31ml/min/1.73 m2)为肾小球滤过功能严重减退。

　　11、尿素氮/肌酐比值(BUN)

　　临床意义增高肾灌注减少(失水，低血容量性休克，充血性心衰等)，尿路阻塞性病变，高蛋白餐，分解代谢亢进状态，肾小球病变，应用糖皮质类固醇激素等。降低急性肾小管坏死。

　　13、酚红(酚磺太)排泄试验(PSP)