心电图饱餐试验临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　冠状动脉正常时其血流量在餐后能满足心肌需求，如冠状动脉狭窄处于临界状态，餐后血流减少则可能发生心绞痛或心电图缺血型改变。

异常指标：

　　1.符合下列条件之一为阳性：(1)餐后发生典型心绞痛。(2)餐后心电图ST段缺血型降低>0.5mm。(3)T波由直立变为倒置。

　　2.符合下列条件之一为可疑阳性：(1)餐后发生不典型心绞痛。(2)餐后心电图ST段降低接近0.5mm。(3)T波由直立变为平坦。3.餐后既无心绞痛发作，又无心电图ST-T改变为阴性。

检查分析：

　　本试验阳性率低(24%-39%)且有部分假阳性，故只能作为冠心病的筛选试验，而不能据以确诊或排除冠心病。

适宜人群：

　　1. 餐后有心绞痛发作者。2. 疑似冠心病，且体弱或肢体功能障碍，不宜行运动试验者。

不适宜人群：

　　1 绝对禁忌症

　　(1)急性心肌梗死

　　(2)不稳定性心绞痛

　　(3)严重症状的主动脉瓣狭窄或关闭不全(肥厚性梗阻型心肌病)

　　(4)严重心律失常，室性心动过速，完全性房室传导阻滞。

　　(5)未被控制的心力衰竭

　　(6)高血压≥165/105mmHg者

　　(7)严重肺部疾患

　　(8)急性心肌炎、心包炎、风湿热、感染性心内膜炎

　　(9)年老体衰或伴有骨骼、关节疾患不能进行运动者

　　2 相对禁忌症

　　(1)左主干病变

　　(2)中度狭窄的瓣膜疾病

　　(3)高度房室传导阻滞或希氏束远端阻滞

　　(4)快速性心房颤动

　　(5)电解质紊乱

　　(6)药物(引起心电图改变)

　　(7)心脏明显扩大

　　(8)严重的肝肾疾病、甲亢、骨关节病

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