纤维支气管镜检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　声带活动力、色泽正常，气管及各叶段支气管开口通畅，管腔无狭窄、大小正常，表面光滑整齐，色泽正常，可有少量黏液，无脓液和血性分泌物，无新生物阻塞，无肺叶不张。

异常指标：

　　1.粘膜表面充血、水肿、伴脓性分泌物，多为炎症。

　　2.粘膜表面不光整，有新生物突入腔内且有坏死物附着，多见于肿瘤。

　　3.支气管管腔变小、狭窄或阻塞，应根据病史考虑异物、炎症、结核和肿瘤。

　　4.某叶段支气管有大量脓性分泌物涌出，考虑肺脓肿、肺炎、肺结核、支气管扩张伴感染等。

　　5.某叶段支气管有血性分泌物或活动性出血，则考虑支气管或肺出血。

检查分析：

　　适用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察，活检采样，细菌学、细胞学检查、配合TV系统可进行摄影。

适宜人群：

　　 (A)不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。 (B)肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。(C)良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道瘘管。(D)诊断弥漫性肺部疾病。

不适宜人群：

　　1.大咯血：纤支镜吸引管的内径小，不能在短期内有效地吸出较多的血块，故正在大咯血者，不宜施行纤支镜。当然，痰中带血是完全允许检查的。

　　2.肺功能严重减退者：必要时应在充分给氧和心脏监护下小心进行。

　　3.肺部感染严重及高热患者：应待感染稍行控制后再行检查。

　　4.全身情况极度衰弱或不能合作者。

　　5.疑有主动脉弓瘤者。

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