胸部B超
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基本信息

  胸部B超可以清晰地显示心脏,肺部,纵膈,胸壁的各种断面像,由于图像富于实体感,接近于解剖的真实结构,所以应用超声可以早期明确诊断多种胸部疾病。超声检查前需参考胸部X线、CT或MRI片提示病灶部位,进行相应部位和区域的探查,可缩短探查时间。

检查标本:不需要
检查方式:影像学检查
检查分类:物理检查
检查项目:超声
检查分析
正常指标:

  正常表现为:胸腔探测未见液性暗区,肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。

异常指标:

  1.在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区,考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。

  2.在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声,要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。

  3.在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声,边界不等,内部回声不均匀,要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。

  4.在胸骨胖探查时,发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状,内部回声均匀或不均,要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。

检查分析:

  1.确定胸膜病变的部位、性质,了解胸膜的形态、厚度、连续性,有无肿瘤,是否累及胸壁、肋骨,注意呼吸运动时胸膜病变状况,以判断有无粘连,观察是否否合并胸水。高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构,其分辨力优于X线,甚至CT和MRI。

  2.外周型肺占位病变:了解病原的部位、大小、形态、物理性质,内部结构与周围解剖关系。

  3.肺不张及肺炎性病变:观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤,萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。

  4.胸水(胸膜腔积液):超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水,而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管,或注入抗生素、抗癌药物治疗。

  5.纵隔占位性病变:了解病变的大小、形态、内部结构,与相邻大血管的形态、关系等。

  6.膈肌病变:观察膈肌的形态、位置、活动性等。

  7.在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。

  7.在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。

适宜人群:

  各种心胸疾病的早期筛查

不适宜人群:

  胸部有外伤者。

检查注意事项

  影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。

  1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。

  2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。

  3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。

  4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。

  5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。

  6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。

  7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。

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