胸部B超临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常表现为：胸腔探测未见液性暗区，肺、胸膜、纵隔无异常超声回声。

异常指标：

　　1.在胸膜腔出现液性暗区或局限性半圆或扁平状液性暗区，考虑胸腔积液、积血、脓胸或包裹。

　　2.在肺组织表面出现周围强回声、内部低回声，要考虑支气管囊肿、肺脓肿、肺包虫囊肿可能。

　　3.在胸壁、胸膜后方与肺组织出现不规则状低回声，边界不等，内部回声不均匀，要考虑肺肿瘤、肺结核球、肺实变的可能。

　　4.在胸骨胖探查时，发现低至中等回声实性肿块、呈圆球状或分叶状，内部回声均匀或不均，要分别考虑胸内甲状腺、畸胎瘤、胸腺瘤、恶性淋巴瘤等的可能。

检查分析：

　　1.确定胸膜病变的部位、性质，了解胸膜的形态、厚度、连续性，有无肿瘤，是否累及胸壁、肋骨，注意呼吸运动时胸膜病变状况，以判断有无粘连，观察是否否合并胸水。高频超声通过肋间能清晰显示胸壁各层解剖结构，其分辨力优于X线，甚至CT和MRI。

　　2.外周型肺占位病变：了解病原的部位、大小、形态、物理性质，内部结构与周围解剖关系。

　　3.肺不张及肺炎性病变：观察肺含气的程度、不张肺内部的结构、有无肿瘤，萎陷肺叶的形态、位置、移动状况等。

　　4.胸水(胸膜腔积液)：超声显示胸腔积液十分灵敏而准确。它不仅能显示很少量胸水，而且能估计积液量、确定积液部位和协助对胸水、脓胸、肺癌的定位穿刺引流置管，或注入抗生素、抗癌药物治疗。

　　5.纵隔占位性病变：了解病变的大小、形态、内部结构，与相邻大血管的形态、关系等。

　　6.膈肌病变：观察膈肌的形态、位置、活动性等。

　　7.在超声引导下对胸壁、肺及纵隔占位病变的经皮穿刺细胞学和组织活检检查。

适宜人群：

　　各种心胸疾病的早期筛查

不适宜人群：

　　胸部有外伤者。

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