尿渗透量浓度又称尿渗透量、尿渗量,是指肾脏排泄尿内全部溶质的微粒总数量,如电解质、尿素、糖类、蛋白质等。尿渗透量测定比尿相对密度测定更能确切地反映肾脏的浓缩功能。肾脏是通过对尿液浓缩或稀释作用来达到调节体液渗透量的平衡。尿渗透量浓度反映肾脏对溶质和水相对排泄速度,不受溶质颗粒大小和性质的影响,只与溶质微粒的数量有关。
成人一般600MMOL /L到1000MMOL /L,平均800MMOL /L,较大范围为40MMOL /L到1400MMOL /L,正常人的尿渗量/血浆渗量比值为(3-4.5):1
异常指标:升高或降低
检查分析:判断肾浓缩功能:禁饮尿渗量在300mOsm/kgH2O左右时,即与正常血浆渗量相等,称为等渗尿;若<300mOsm/kgH2O,称低渗尿;正常人禁水8小时后尿渗量<600mOsm/kgH2O,再加尿/血浆渗量比值等于或小于1,均表明肾浓缩功能障碍。见于慢性肾盂肾炎、多囊肾、尿酸性肾病等慢性间质性病变时,也可见于慢性肾炎后期,以及急、慢性肾衰竭累及肾小管和间质;
用于鉴别肾前性、肾性少尿:肾前性少尿时,肾小管浓缩功能完好,故尿渗量较高,常大于450mOsm/kgH2O;肾小管坏死致肾性少尿时,尿渗量降低,常<350mOsm/kgH2O。
适宜人群:肾病患者,少尿鉴别
不适宜人群:尿液检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿液检查结果的准确性的关键。
1、检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。
2、留置尿量一般在20ml左右,不少于10毫升。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。
3、应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。
4、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。
5、女性要清洗外阴,勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。
6、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。
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