纤维鼻咽喉镜检查是一种医学领域的耳鼻喉科检查方法。纤维鼻咽镜可经鼻或经口进路,左手持镜体,拇指控制方向钮,直视下从口腔或经鼻腔入镜达鼻咽部,调控内镜的观察角度,详细观察鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是否光滑,色泽是否正常,两侧是否对称,有无新生物,后鼻孔两侧大小是否对称,各鼻道有无分泌物及新生物,各鼻甲是否正常,若为儿童应注意腺样体大小。
鼻咽顶、鼻中隔后缘、两侧咽隐窝、咽鼓管隆凸及咽鼓管咽口的粘膜是光滑,色泽正常,两侧对称,无新生物,后鼻孔两侧大小对称,各鼻道无分泌物及新生物,各鼻甲正常。
异常指标: 检查分析:1.鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部疾病
①鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部不明原因的出血;②了解鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部炎症或病变;③观察鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部异物或肿瘤的大小和部位。④通过光导纤维镜采取组织或刷取细胞送病理检查,以明确诊断。目前,由于鼻内镜的应用和普及,对鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部检查,多在鼻内镜下完成。
2.喉部疾病
①间接喉镜检查有困难,如咽反射极度敏感,上切牙突出,舌体过高等;②一般直达喉镜检查不能承受者,如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等;③对喉部隐蔽的病变或微小的早期喉肿瘤的检查,以及观察声带活动等;④进行活检或较小的声带息肉和小结的手术治疗。
适宜人群:耳鼻喉科检查
不适宜人群:除鼻腔、鼻旁窦和鼻咽部有急性炎症或大量出血时应暂缓进行外,并无其他严格禁忌证,但对有重度全身疾病,特别是心脏病,呼吸困难或年老体弱者,勿急于检查,急需者,应慎重施行。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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