超声内镜检查有2种方法:1.内镜前端安装微型高频超声探头; 2.在内镜检查时,通过活检钳道插入微型超声探头。观察近距离病变,选择高频率。超声内镜不仅能起到普通内镜的检查作用,还能将黏膜下的病变及其邻近器官的断层图像清晰地显示在屏幕上。检查前10 min静脉注射东莨菪碱20 mg、地西泮5 mg,使患者安静,减缓胃肠道蠕动;口服胃镜胶浆10 ml,以麻醉咽喉部,胃内祛泡,减少胃黏液附着,利于检查顺利进行。
超声图像无病灶。
异常指标:超声图像有病灶。
检查分析:可以获得胃肠道的层次结构的组织学特征及周围邻近脏器的超声图像,从而进一步提高了内镜和超声的诊断水平。
适宜人群:1.判断消化系肿瘤的侵犯程度并判断有否淋巴结转移。
2.判断外科手术切除的可能性。
3.确定消化道黏膜下肿瘤的起源与性质。
4.判断食管静脉曲张程度与栓塞治疗的效果。
5.显示纵隔病变。
6.判断消化性溃疡的愈合与复发。
7.十二指肠壶腹肿瘤。
不适宜人群:患者有心、肺、脑疾病及严重程度。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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