纤维喉镜检查是耳鼻喉科一个常用检查项目之一,主要用于检查患者的咽喉部,当我们的嗓子(咽喉部)有不适,但医生通过简单的器械检查(如间接喉镜)却不能看清楚嗓子里面的情况时,就可能考虑要使用纤维喉镜检查了。多采取坐位,0.5%~1%丁卡因作鼻腔、咽部及喉部喷雾3~4次,从口腔或经鼻腔插入镜体。检查后注意2h内禁饮禁食,以防发生误吸性肺炎。
咽喉部无异常。
异常指标:咽喉有异常。
检查分析:纤维喉镜能够接近检查部位并能通过显示器将其放大,故可发现隐蔽的病变和早期微小的病变,并能开展局部病变活检及对较小的声带小结及息肉进行手术。
(1)取喉部组织活检标本,或直接抹拭喉部分泌物做检查。
(2)气管内麻醉术或支气管镜检查时不易下管者可借直接喉镜协助。
(3)喉部病变的治疗,如良性肿瘤切除术(如声带息肉、小的喉部良性肿瘤切除)。喉瘢痕性狭窄扩张术、电灼术、局部用药及取出喉、气管、食管上端的异物等手术。
(4)用于气管内插管,用于麻醉插管和抢救喉阻塞患者。
适宜人群:(1)间接喉镜检查有困难者,如咽部极度敏感、上切牙较突出、张口困难、舌体厚等。(2)如牙关紧闭、颈椎强直、短颈等。(3)对喉部隐蔽病变或早期微小的喉肿瘤检查。(4)活检或较小的声带息肉或小结的手术治疗。
不适宜人群:上呼吸道急性炎症伴有呼吸困难者。心、肺有严重病变者。
内窥镜是一个配备有灯光的管子,内窥镜可以经人体的天然孔道,或者是经手术做的小切口进入人体内。可以直接观察到脏器内腔病变,确定其部位、范围,并可进行照相、活检或刷片,大大的提高了癌的诊断准确率,并可进行某些治疗。
1、检查过程本身可能会引起疼痛不适,并持续数小时。
2、检查治疗过程中为观察需要,有时必须注入空气,可能导致腹痛、腹胀,通常于检查后均可消失,偶可持续数天。
3、进行粘膜染色检查后,尿或便可能出现青绿色,此为正常现象,对人体无害。
4、行活检或治疗者,应卧床休息3日或遵医嘱。对有心律失常及其他心、脑、肺部疾病病人,治疗前应判断心律失常、心肺疾患的程度及内镜检查的危险性。
5、预约行内镜下治疗者,按嘱检查凝血机制(出凝血时间及血小板),停服抗凝剂、阿司匹林类药物至少一周以上。
6、插管时勿紧张,全身放松,如果疼痛感,做深呼吸动作可缓解。检查时始终咬住牙垫,不能吐出。检查中任流涎自然流出,勿吞咽。
7、如有药物过敏史、近期服用抗凝剂,患心脏病、肝病、高血压病、青光眼、前列腺肥大、尿潴留等病史,请预先告知医生。
8、女性月经期、妊娠期间原则上不进行检查。
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