腰腿痛的感觉检查是由于神经解剖的缘故,腰椎间盘突出症患者常常伴有下肢的感觉异常。因此,在临床检查时要注意作好其感觉检查及其详细记录,对病变的节段定位是十分重要的。浅感觉检查:以针尖用均匀力量自近端向远端轻刺病人皮肤,来测定其痛觉是否发生变化及变化程度;分别以冷水试管和温水试管接触病人的皮肤,让其辨别冷热程度,以测定其冷热觉的变化;以棉签轻轻划过病人皮肤,观察并询问病人是否知道。 深感觉检查可在固定患者足趾后活动其趾间关节,检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后,放在病人下肢骨突上,询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢,并询问其受压的部位的感觉变化。
两触点间感觉及形体感觉正常。
异常指标:感觉过敏或感觉减退消失
检查分析:(1) 浅感觉检查:在腰椎间盘突出等病因导致的神经根受刺激时,患者的浅感觉可能会有过敏反应,当出现感觉减退或消失时,常常表示着神经根因受压而变性。
(2) 深感觉检查:可在固定患者足趾后活动其趾间关节,检查其关节位置感觉。用音叉叩击震动后,放在病人下肢骨突上,询问及感觉震动的时间。用手指深压患者下肢,并询问其受压的部位的感觉变化。当脊髓受损时,会导致相应节段以下的感觉及运动分离,即布朗氏综合征。而周围神经受损,如神经根受压受损,所表现出来的感觉丧失是不按节段分布的,而是与末梢神经的支配区域相吻合。
适宜人群:腰腿痛的初步诊断
不适宜人群:疾病综合检查是指检查包含多种检查方式,检查注意事项依据具体的项目有所区别,一般原则为:
1. 检查前一日晚餐应尽可能吃清淡的食物,晚上十点以后请勿进食,但可喝适量的水,请勿饮酒,勿劳累。检查前三天不要参加长跑或者其他激烈的体育运动。
2. 当天清晨空腹,当日清晨可提前留置尿、粪便标本,取尿液标本时需取中段尿。
3.体检时不要穿过于复杂的服装,以方便穿、脱。女性不要穿连衣裙、高筒袜、连裤袜,男性不要打领带。高领套头衫、紧袖上衣、紧腿裤子都不宜穿着,以防造成不必要的麻烦。
4.女士月经前后两天及月经期内不宜进行尿常规检查和妇科检查。
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