优生五项(TORCH)是检查孕妇患病后是否将引起子宫内胚胎(胎儿)感染引发流产、甚至造成先天缺陷或发育异常的病原体传给胎儿的检验。T(Toxoplasma)是弓形虫,O(Others)是其他病原微生物,如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等,R(Rubella.Virus)是风疹病毒,C(Cytomegalo.Virus)是巨细胞病毒,H(Herpes.Virus)即是单纯疱疹I/II型。
1、IgG阳性IgM阴性曾经感染过这种病毒,或接种过疫苗,并且已产生免疫力,胎宝宝感染的可能性很小。
2、IgG阴性IgM阴性表明孕妇为易感人群。妊娠期较好重复IgG检查,观察是否阳转。
异常指标:1、IgG阳性IgM阳性表明孕妇可能为原发性感染或再感染。可借IgG亲和试验加以鉴别。
2、IgG阴性IgM阳性近期感染过,或为急性感染;也可能是其它干扰因素造成的IgM假阳性。需2周后复查,如IgG阳转,为急性感染,否则判断为假阳性。
检查分析:弓形虫(TOX):弓形虫中医叫三尸虫,是细胞内寄生虫。 寄生于细胞内,随血液流动,到达全身各部位,破坏大脑、心脏、眼底,致使人的免疫力下降,患各种疾病。
风疹病毒(RV):RV主要通过呼吸道传播,孕妇感染后能使胎儿致畸,病毒通过胎盘感染胎儿形成先天性感染,称为先天性风疹综合症(CRS),主要是先天性白内障、先天性心脏病和神经性耳聋,20周后感染者几乎无影响。风疹感染发生在孕期越早,胎儿的致畸也越严重。
巨细胞病毒(CMV):感染后能引起宫内胎儿生长迟缓、小头形、脑炎、视网膜脉膜炎、黄疸、肝脾肿大、溶血性贫血等,新生儿死亡率较高,围产期母乳排毒所致的CMV感染率为63%。
单纯疱疹病毒(HSV I、II型):HSV通常潜伏在神经节。妊娠时母体的生理变化使HSV活化,孕早期感染能破坏胚芽面导致流产,孕中晚期虽少发畸胎,但可引起胎儿和新生儿发病。
其他病原微生物如梅毒螺旋体、带状疱疹病毒、细小病毒B19、柯萨奇病毒等可能出现影响。
适宜人群:年龄在35岁或35岁以上的妇女;夫妻双方其中一方家里有过畸形儿及遗传病史的;曾经自然流产或做过人流,以及曾经生过死胎;畸形儿或曾有孩子出生时有残疾的;家里养有宠物,常常吃烧烤或半生不熟食物的孕妇。
不适宜人群:1、服用过抗炎药、甲状腺激素等药物的患者,因为可能会影响到检查结果,禁止近期有以上药物服药史的患者检查。
2、特殊疾病:患有造血功能减低疾病的患者,比如白血病,各种贫血,骨髓增生异常综合症等,除非该检查必不可少,尽量少抽血。
抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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