胆囊触诊临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常时胆囊隐没于肝脏之下，不能触及，也没有触痛。

异常指标：

　　触及肿大胆囊或是探测到胆囊触痛

检查分析：

　　可用单手滑行触诊法或钩指触诊法进行。胆囊触诊时除注意胆囊有无肿大、肿大胆囊的质地外，还要探测胆囊有无触痛，胆囊肿大情况随疾病性质而有所不同。有时胆囊有炎症，而并无肿大或未肿大到肋缘以下，触诊不能查到胆囊，此时可探测胆囊触痛。

　　(1) 胆囊肿大，有囊性感，并有明显压痛(Murphy征阳性)，常见于急性胆囊炎。　(2) 胆囊肿大，有囊性感，但无压痛，见于壶腹周围癌。　(3) 胆囊肿大，有实性感者，可见于胆囊结石或胆囊癌。　(4) 胆囊显著肿大，有渐进加深的、明显的黄疸，但无压痛者，称为Courvoiusier征阳性，见于胰头癌。此乃胰头癌进行性压迫胆总管导致胆道阻塞所致。　(5) 胆总管结石胆道阻塞时，也可发生明显黄疸，但胆囊常不肿大，乃因胆囊多有慢性炎症，囊壁因纤维化而皱缩，且与周围组织粘连而失去移动性所致。　

适宜人群：

　　常规体检项目，腹部异常者。

不适宜人群：

　　基本无不适合人群，但心理精神异常者应注意。

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