腰背痛体格检查是对腰部疾病患者进行基本的表征检查,观察腰背部生理状况。先观察步态,再观察腰背部生理弯曲是否存在,有无侧弯,驼背,有无包块,窦道,极痕,色素沉着。使患者脊柱做前屈。后伸、左右侧屈,左右旋转来观察腰背的功能。
步态平稳、协调、有节律的,两腿交替进行。腰背部生理弯曲存在,无侧弯,驼背。
异常指标: 检查分析:从患者就诊时的步态开始,瞒珊步态者两腿僵硬涉态不稳,似醉酒状,多见于脊髓病变如脊髓型颈椎病,背髓肿瘤等。拘谨步态,腰僵直或被迫向一侧倾斜,以手扶腰,步态小心谨慎,多见于腰椎间盘突出症,急性腰扭伤或急性腰肌纤维织炎。鸭步为走路时左右摆动,多见于髓关节疾病。应让患者脱去上衣,观察腰背部生理弯曲是否存在,有无侧弯,驼背,(成角畸形,有无包块,窦道,极痕,色素沉着。使患者脊柱做前屈。后伸、左右侧屈,左右旋转来观察腰背的功能。腰背部器质性病变患者其功能往往受限,而内脏疾病引起的反射性疼痛则活动正常。
适宜人群:腰部有异常疼痛的人群。
不适宜人群:孕妇。
直接查看即视诊,是检查者通过视觉来观察被检查者全身或局部表现的一种检查方法。某些特殊部位需借助仪器设备观察,如耳镜、眼底镜和内镜等。
1.视诊最好在间接日光下进行,亦可借助灯光。
2.环境应当温暖,体位和裸露部分应当根据视诊的部位决定,并根据需要做一些动作以配合检查。
3.当根据主诉和鉴别诊断的需要,有的放矢、有重点地进行。
4.在进行全面系统体格检查时,身体各部分视、触、叩、听一般应结合进行。
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