鼻腔内镜检查临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　正常鼻粘膜为淡红色，表面光滑湿润而有光泽。鼻腔与鼻咽粘膜无充血、水肿，无干燥、溃疡，无出血、血管扩张及新生物等;无脓性分泌物。

　　正常上颌窦粘膜薄而透明，可看到粘膜下黄色骨壁，细小血管清晰可见，在内侧壁上方可看到自然开口，有时还可看到副口。在自然口的后方有一凹陷，略呈蓝色，是上颌窦与后组筛窦之间的薄壁。

异常指标：

检查分析：

　　鼻腔内镜检查时应注意鼻腔与鼻咽粘膜有无充血、水肿、干燥、溃疡、出血、血管扩张及新生物;注意新生物的原发部位、大小和范围以及脓性分泌物的来源;遇有可疑新生物应取活检，对窦内脓性分泌物可以吸出送细菌学检查。

　　1.急性炎症时粘膜呈鲜红色，有粘性分泌物。

　　2.慢性炎症时粘膜呈暗红色，下鼻甲前端有时呈桑椹状，分泌物为粘脓性。

　　3.变应性鼻炎的粘膜苍白水肿或呈淡紫色，分泌物水样清稀。

　　4.萎缩性鼻炎粘膜萎缩、干燥，失去正常光泽，被覆脓痂，下鼻甲缩小，中鼻甲偶见肥厚或息肉样变。

　　5.中鼻道有脓性分泌物系前组鼻窦病变所致，嗅沟有脓性分泌物则为后组鼻窦病变所致。

适宜人群：

　　适应症

　　1.鼻腔内镜检查术适应证。

　　(1)寻找鼻出血部位，在内镜直视下止血。

　　(2)寻找脓性分泌物的来源。

　　(3)早期鼻腔、鼻咽肿瘤的定位和直视下活检。

　　(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。

　　2.上颌窦内镜检查术的适应证

　　(1)X线或CT影像学检查提示上颌窦模糊或怀疑有占位性病变;

　　(2)上颌窦异物;

　　(3)牙源性上颌窦炎;

　　(4)上颌窦壁骨折或眶底爆折;

　　(5)面颊部疼痛或面颊部肿胀原因不明;

　　(6)上颌窦手术后仍有症状。

不适宜人群：

　　无

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