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总胆红素(TBIL,STB)

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基本信息

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　　总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。总胆红素升高说明肝细胞性黄疸，肝细胞受到损害，肝功能减退，肝脏不能完全将间接胆红素转化为直接胆红素，同时肝内胆管受压引起了排泄障碍，直接胆红也不能完全排到胆道，同时有可能伴有急性黄疸型肝炎，慢性活动性肝炎，肝硬化，肝癌等疾病。

检查标本：血液: 检查方式：血液生化

检查分类：化学检查: 检查项目：肝胆功能

检查分析

正常指标：

　　1.71～21μmol/L(0.1mg/dl～1.0mg/dl)

异常指标：

　　升高

检查分析：

　　1)总胆红素偏高引起肝脏疾病，急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。总胆红素偏高引起的肝外疾病，溶血型黄疸、新生儿黄疸、胆石症、胰头症等。

　　2) 判断有无黄疸及其程度：STB17.1-34.2μmol/L为隐性黄疸;34.2-171μmol/L为轻度黄疸;171-342μmol/L为中度黄疸;>342μmol/L为重度黄疸。

　　3) 判断黄疸的性质：完全阻塞性黄疸为342-513μmol/L，不完全阻塞为171-266.8μmol/L，肝细胞性黄疸为17.1-119.7μmol/L，溶血性黄疸为<85.5μmol/L。

适宜人群：

　　黄疸，肝胆疾病患者。

不适宜人群：

检查注意事项

　　抽血检查一般采静脉血，静脉血化验除特殊要求的项目以外，一般要求在上午抽血，抽血前尽量减少运动量，不要吃食物，保持空腹，可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升，最多不会超过50毫升。

　　1、抽血前一天晚上八时以后应禁食，抽血前一天避免大量饮酒，血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。

　　2、早晨不做剧烈运动，抽血前的晚上应睡眠充足。

　　3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。

　　4、不要穿袖口过紧过小的衣服，避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。

　　5、抽血时应放松心情，避免因恐惧造成血管的收缩，增加采血的困难。

　　6、抽血后即刻松开拳头，用消毒过的干棉块压紧穿刺部位，需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟，进行止血。同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位，以免造成局部淤血出现“青紫”，也不要触摸穿刺点，以免感染。

　　7、抽血后要休息15分钟，静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生，不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血，24小时后用温热毛巾湿敷，可促进吸收。

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