组胺试验
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基本信息

  组胺试验组胺试验是测定未梢神经功能的一项检查。组胺可兴奋交感神经,促使储存于神经末梢的儿茶酚胺释放,收缩外周血管,使血压升高。嗜铬细胞瘤患者,交感神经末梢儿茶酚胺储备较正常人多,注射组胺后儿茶酚胺释放也比正常人多。对可疑嗜铬细胞瘤于发作间歇期注射外源性组胺,引发高血压发作,观察血压升高的程度及有无临床症状出现,以协助诊断。

检查标本:小便
检查方式:尿液生化
检查分类:化学检查
检查项目:神经/电生理
检查分析
正常指标:

异常指标:

  1.注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟。

  2.注射组胺后血压较冷压试验的较高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min。

  3.出现典型症状。

检查分析:

  结果判定:

  1.注射组胺后血压较基础值升高>8.0/5.3kPa(60/40mmHg),持续时间>5分钟。

  2.注射组胺后血压较冷压试验的较高值升高>2.7-13.3KPa(20/10mmHg),持续时间>5min。

  3.出现典型症状。

  具备上述1、3两项或2、3两项为试验阳性。嗜铬细胞瘤,多呈阳性反应,阳性率可达50%-80%。注入组胺后先有短暂的血压轻度下降,然后迅速上升,多于2min达到高峰,并出现临床症状。此时如注射苄胺唑啉,血压又迅速下降,对诊断更有帮助。注射组胺后尿儿茶酚胺含量较注射前明显增加。部分嗜铬细胞瘤患者本试验可反复多次阴性,可能与使用降压药有关。

适宜人群:

  临床可疑嗜铬胞瘤,阵发性高血压间歇期;一直未观察到发作而不能证实或排除嗜铬细胞瘤者。

不适宜人群:

  老年人、冠心病、脑血管病,血压>22.7/13.3kPa(170/100mmHg)者。

检查注意事项

  尿液检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿液检查结果的准确性的关键。

  1、检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。

  2、留置尿量一般在20ml左右,不少于10毫升。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。

  3、应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

  4、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。

  5、女性要清洗外阴,勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

  6、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

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