尿17-生酮类固醇
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基本信息

  尿肾上腺皮质激素中间产物及代谢产物,包括尿17-羟皮质类固醇(17-OHCS)、17-酮类固醇(17-KS)、17-生酮类固醇(17-KGS)及尿孕三醇测定。这些物质的测定可间接反映肾上腺皮质功能,对某些特殊肾上腺皮质增生者有一定的诊断价值。由于新的、灵敏度更高的肾上腺皮质功能检测方法的应用,上述检测方法已少用。

检查标本:小便
检查方式:尿液生化
检查分类:化学检查
检查项目:肾功能/泌尿
检查分析
正常指标:

  化学测定法

  0~1岁<3.5μmol/24h(<1.0mg/24h);

  1~10岁<17μmol/24h(<5mg/24h);

  11~14岁<42μmol/24h(<12mg/24h);

  成人男17~80μmol/24h(5~23mg/24h);

  女10~52μmol/24h(3~15mg/24h)。

异常指标:

  升高或降低

检查分析:

  1、小剂量地塞米松抑制试验:为先做对照日24h尿游离皮质醇检查,然后口服地塞米松0.5mg,每6h 1次,共2天,服药第2天复查24h尿游离皮质醇排出量应小于20μg/24h。2、过夜地塞米松抑制试验:为试验日上午8时取血查皮质醇,同日午夜11时口服地塞米松1mg,次日晨8时复查血皮质醇浓度的降低值应>对照值的75%。

  升高见于库欣综合征(皮质醇增多症)、先天性肾上腺增生症、肾上腺腺瘤、肾上腺癌、甲状腺功能亢进症、单纯性肥胖、ACTH治疗、应激状态等。降低见于原发性肾上腺皮质功能减退症(艾迪生病)、垂体前叶功能减退症、甲状腺功能减退症、肝硬化、全身消耗性疾病、皮质类固醇治疗停止时等。

适宜人群:

  肾上腺皮质功能异常的患者。

不适宜人群:

检查注意事项

  尿液检查是医院中最常用的检验项目之一,是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范,是保证尿液检查结果的准确性的关键。

  1、检查前一天晚上九点以后不要进食,可喝水,检查当天早上起床后不吃东西也不喝水,便于检查准确。

  2、留置尿量一般在20ml左右,不少于10毫升。按排尿的先后次序,可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染,因此,做尿常规和尿细菌学检查时,一般都留取中段尿。

  3、应使用清洁干燥的容器,即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

  4、所留尿液应尽快送实验室检查,因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解,管型破坏,细胞溶解等问题出现,影响检查结果的准确性。

  5、女性要清洗外阴,勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

  6、在使用抗菌药物后,可影响检查的准确性。

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