真菌涂片检查
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基本信息

  真菌检查是通过直接镜检的方法,找到菌丝和孢子,以供初步诊断一种检查方法。直接涂片为最简单而重要的诊断方法。将标本置玻片上,加一滴10%KOH溶液,盖上盖玻片,在酒精灯火焰上微微加热,待标本溶解,轻轻加压盖玻片使标本透明即可镜检。先在低倍镜下检查有无菌丝或孢子,再用高倍镜证实。

检查标本:身体组织
检查方式:镜检
检查分类:病理检查
检查项目:病毒细菌微生物
检查分析
正常指标:

异常指标:

检查分析:

  真菌感染性疾病根据真菌侵犯人体的部位分为4类:浅表真菌病、皮肤真菌病、皮下组织真菌病和系统性真菌病;前二者合称为浅部真菌病,后二者又称为深部真菌病。

  (一)浅表真菌病感染:仅仅局限于皮肤角质层的最外层,极少甚至完全没有组织反应,感染毛发时也只累及毛发表面,很少损伤毛发。主要包括:花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。

  (二)皮肤真菌病感染:累及皮肤角质层和皮肤附属器,如毛发、甲板等,能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应;这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病,其他真菌引起的感染还包括皮肤念珠菌病等。皮肤癣菌病根据不同的发病部位可以分为足癣(俗称“脚气”)、手癣、体癣、股癣、甲癣以及头癣等各类癣病;在世界范围内广泛发生,是最常见的真菌性疾病,发病率高。

  (三)皮下真菌病感染:皮肤、皮下组织,包括肌肉和结缔组织,一般不会经血液流向重要脏器播散;但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延,如足菌肿等;也有些则沿淋巴管扩散,如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。

  (四)系统性真菌病:除侵犯皮肤和皮下组织外,还累及组织和器官,甚至引起播散性感染,又称为侵袭性真菌感染。近年来,随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用,器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展,特别是AIDS的出现,条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多,新的致病菌不断出现,病情也日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。

适宜人群:

  疑似真菌感染者

不适宜人群:

检查注意事项

  镜检就是将待检标本取样、制片,在显微镜下观察、分析、判断。人体排泄物、分泌物、脱落细胞或人体组织、动物组织,甚至植物细胞,都可以作为镜检对象。常用范围为协助诊断疾病。镜检的注意事项主要是看具体的检查项目,主要是采集标本的时候要按照要求严格执行,避免污染标本。

  1.作任何检查的标本收集时,均以保持新鲜和防止污染为原则。

  2.标本量少时,可直接滴载玻片上,量多时收集在洁净干燥的小试管内,立即送检实验室并及时检查。

  3.进行微生物学检验时,应消毒,将标本收集于干燥无菌的容器内送检。

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