缺血修饰白蛋白(IMA)测定临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　阴性。

异常指标：

　　阳性。

检查分析：

　　.比色测定法：IMA 检测是以心肌缺血可引起HSA 的蛋白-钴结合实验测定白蛋白与外源性Co (LL) 结合的能力间接测定IMA 含量。第一代比色测定法由Bar-O r 等[1,7] 建立，手工操作，结果以吸光度单位表示，整个测定过程仅需要12min 左右。具体测定步骤是：取待测血清200mL，加入0. 1% 氯化钴(CoCl2·6 H2O) 水溶液50mL，混合后搁置10m in 。然后加入1.5mg/mL DTT 水溶液50mL, 2min 后再加入0. 9%NaCl 溶液1.0mL 。使用分光光度计，在470 nm 处读取吸光度单位，空白管除不加DTT 外，余同测试管。本法批内CV 为4. 1%，批间CV 为3. 8% [3 ] 。新一代的白蛋白-钴结合实验由美国Ischemia Techno logies 公司生产供应, 可在Cobas M IRA PLU S 、Cobas FARA 、KoneL ab20、日立911 等多种分析仪上进行, 结果用u/mL或ku/mL 表示。本法线性范围分别在6～186 u/mL 和14 ～200 u/mL 之间, 特异性高, Co (LL ) 与免疫球蛋白(1～ 8g/dL )、Cohn FractionIII (2～10g/dL )、a2-巨球蛋白(0. 1～ 0. 8g/dL ) 和去白蛋白血浆(1～5g/dL ) 等蛋白质未发生结合，且不受肝素(415 u/mL )、血红蛋白(1000mg/dL )、胆红素(600～700mg/dL ) 和三酰甘油(500～779 mg/dL ) 的影响，平均回收率为98% 。

适宜人群：

　　1. IMA是检测早期心肌缺血的敏感指标。

　　2. IMA是检测冠脉痉挛导致缺血的生化标志物。

　　3. IMA不仅可以用于ACS患者的早期诊断，还可以用于冠脉事件即PCI术后判断指标。无侧支循环患者的IMA值明显高于有侧支循环者，IMA值升高与病变严重程度相关。

　　4. IMA值可作为早期辨别急性脑卒中生化标志物——脑出血发作初期，其中位数水平增加。

不适宜人群：

　　一般无特殊情况。

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