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滤过钠排泄分数FENa

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基本信息

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　　滤过钠排泄分数也称FENa，是测定肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率，即肾小球滤过而未被肾小管重吸收的钠的百分率。计算公式：钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌酐)]×100%; 钠排泄分数为鉴别肾前性急性肾衰及急性肾小管坏死最敏感的指标，阳性率98%。肾前性急性肾衰因肾小管对钠的重吸收相对增高，使尿钠排出减低，FENa明显降低。急性肾小管坏死，肾小管不能吸收Na，故尿Na排出明显增多。应用利尿剂后可使尿钠排出增多，故此时不可依靠钠排泄分数作为诊断依据。

检查标本：小便: 检查方式：尿液生化

检查分类：化学检查: 检查项目：肾功能/泌尿

检查分析

正常指标：

　　正常情况下FENa(%)<1。肾小管与肾小囊壁层相连的一条细长上皮性小管，具有重吸收和排泌作用。肾小管的主要生理功能是回吸收原尿中的水、电解质及营养物质(如葡萄糖、氨基酸等)其次是分泌(H+、K+及有机物质)、排泄废物(尿素及有机酸等)，此外，尿的浓缩和稀释也是肾小管的重要生理功能。

异常指标：

　　FENa(%)是鉴别是肾前性氮质血症和急性肾小管坏死的敏感指标，肾前性氮质血症FENa(%)<1，急性肾小管坏死FENa(%)>2。在1和2之间为一空白区，前者重吸收钠加强，使FENa(%)甚至降到O.1，后者往往均超过3。

检查分析：

　　试验前让病人饮水l0一20毫升/公斤。以保持适当的尿量。医生取尿液进行检查，记录结果后按公式计算：钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌酐)]×100%，得出结果对比正常值，判断病征。

适宜人群：

　　肾前性氮质血症和急性肾小管坏死。

不适宜人群：

　　一般无不适合人群。

检查注意事项

　　尿液检查是医院中最常用的检验项目之一，是反映身体健康状况的基本指标之一。注意收集尿液标本的正确规范，是保证尿液检查结果的准确性的关键。

　　1、检查前一天晚上九点以后不要进食，可喝水，检查当天早上起床后不吃东西也不喝水，便于检查准确。

　　2、留置尿量一般在20ml左右，不少于10毫升。按排尿的先后次序，可将尿液分为前段、中段、后段。因前段尿和后段尿容易被污染，因此，做尿常规和尿细菌学检查时，一般都留取中段尿。

　　3、应使用清洁干燥的容器，即医院提供的一次性尿杯和尿试管。

　　4、所留尿液应尽快送实验室检查，因为时间过长会有葡萄糖被细菌分解，管型破坏，细胞溶解等问题出现，影响检查结果的准确性。

　　5、女性要清洗外阴，勿混进白带。女性患者在经期一般不宜取尿做检查。

　　6、在使用抗菌药物后，可影响检查的准确性。

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