对因各种原因使排泄性尿路造影时上尿路显影不满意或对造影剂过敏的病人,为明确诊断,需进行逆行造影。即通过膀胱镜向一侧或双侧输管内插入输尿管导管直到肾盂内,注入造影剂以显示病变的部位。但有尿道狭窄、前列腺增生、最近的下尿路外伤或手术禁忌作膀胱镜检查的疾病时,不能作逆行造影。
尿路造影检查没有发现异常。
异常指标:血尿病人尿路内占位性病变。可观察到尿路内各种结石。
检查分析:造影前需进行肠道准备(一般在摄片前夜需口服泻药或在摄片前进行清洁灌肠,排空肠道内的气体及粪便,以获得满意的图像)。检查开始先行膀胱镜检查,然后向输尿管内插入输尿管导管,拍摄一张尿路平片观察输尿管导管的位置是否合适,明确位置合适后,向输尿管导管内注入造影剂。一般以注药时患者腰部有酸胀感为度,摄片后应及时读片。
适宜人群:1.常规静脉肾盂造影观察不满意者。
2.不适合作静脉肾盂造影检查者,如心,肝,肾功能异常及碘过敏者。
3.为了详细观察尿路的解剖形态。
4.确定血尿病人尿路内有无占位性病变。
5.确定平片所见腹内致密钙化影与尿路的关系。
不适宜人群:有尿道狭窄、前列腺增生、最近的下尿路外伤或手术禁忌作膀胱镜检查的疾病时,不能作逆行造影。
影像学检查在临床应用非常广泛,不同的检查方式要求不一样,了解不同检查方法相应注意事项、做好准备工作并积极配合,除节省病人和检查人员的时间外,有助于更有效地进行疾病诊断和治疗。
1、某些项目需要去除拍摄部位或身上所有的一切异物,以防止异物伪影阻碍影像学诊断如x线检查。
2、某些项目需要空腹检查如上消化道钡餐检查,PET/CT、DSA、CT血管成像。
3、某些项目需要进行灌肠,受检者在检查前非旦不能进食,而且还要喝泻药,把肠内的粪渣排空。
4、某些项目要求受检者检查前需要喝水。如腹部的CT检查,肾脏CT检查,前列腺、膀胱及妇科超声检查。
5、受检者要如实地向医生反映自己的情况,如是否有药物过敏史,是否装有心脏起搏器或体内有弹片、金属植入物、胰岛素泵等。
6、受检者要配合医生进行检查,要听从医务人员的指令做相关动作。
7、回到家中,需换衣、洗澡,去除放射性污染。另外,还要多喝茶水,促进代谢和加快排泄造影剂。
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