靛青绿(吲哚,氰蓝绿)试验
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基本信息

  肝脏是人体重要的排泄器官之一,许多内源性物质如胆汁酸、胆红素、胆固醇等,以及外源性物质,如药物、毒物、染料等,在肝内进行适当代谢后,可经肝细胞排泄至胆汁。肝细胞损害时,上述物质的排泄功能减退。据此,可外源性地给予人工合成色素,测定肝脏清除及排泄能力,作为肝功能试验项目之一。

检查标本:血液
检查方式:试验
检查分类:物理检查
检查项目:肝胆功能
检查分析
正常指标:

  15min中ICGR为0~10%,每增加5岁,滞留率可增加0.2%~0.6%。血中清除率(K): 0.187±0.019~0.195±0.037 ;较大清除率(Rmax):3.18±1.52mg/kg/min 。

异常指标:

  血中清除率(K)升高,Rmax(较大清除率)降低。

检查分析:

  在各种肝胆疾病早期,血中ICGR增加。慢性肝炎ICGR多在15%~20%之间,活动性者更高,肝硬化时可达35%。肝炎的病变程度与其病期及黄疸程度有关,在恢复期本试验能较早地恢复正常。脂肪肝本试验多为正常。如改变ICG的负荷量,算出较大消除率(ICGRmax),有助于潜在性肝硬化的诊断。肝癌时ICGR取决于是否肝纤维化,无肝纤维化者ICGR正常。因此本试验用于判断肝癌患者有无肝纤维化存在。ICGR增高还见于慢性家族性非溶血性黄疸(Rotor综合征)、总胆管阻塞、恶性肿瘤引起的梗阻性黄疸等。本试验与BSP试验阳性率相似。此外,还可用来测定肝血流量等。

  血中清除率(K)明显升高:体质性ICG排泄异常症、肝硬化、特发性门脉高压症、肝肿瘤、Rotor综合征(先天性非溶血性黄疸直接胆红素增高Ⅱ型)。 

  血中清除率(K)轻度升高:急性肝炎、慢性肝炎(持续性、活动性)。

  Rmax(较大清除率)明显降低:肝硬化、特发性门脉高压症。 

  Rmax(较大清除率)一般降低:慢性肝炎。 由肘静脉快速注入靛青绿(0.5mg/Kg)立即计时,15min后从对侧肘静脉采血,快速送检。

适宜人群:

  肝胆疾病

不适宜人群:

      没有不适宜人群

检查注意事项

  试验检查是临床外科常用的检查式,利用特定的动作,试剂初步诊断或鉴别相关疾病。体征是医生给病人检查时发现的具有诊断意义的征候。

  1.检查需要严格遵守操作规范,提前了解检查的原因、目的和要求,便于更好地配合医生要求,减少检查误差。

  2.绝大多数只是作为初步诊断,还需要配合其他检查。

  3.作为鉴别试验时候,只针对在其他检查过程中出现异常或具备特征性症状的患者。

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