基本信息

  前列腺直肠指检为BPH最简单且必须要进行的检查方法,主要是为了解前列腺的形态、大小、硬度,表面是否光滑,有无结节与压痛,中央沟是否存在、变浅或消失,腺体是否固定,触诊有否捻发感等,同时了解肛门括约肌、直肠及精囊情况。

  • 检查标本:不需要
  • 检查方式:触诊
  • 检查分类:物理检查
  • 检查项目:男科
检查分析
  • 正常指标:

      正常前列腺如栗子大小,平坦,边缘清楚,质韧,均匀有弹性,无结节或压痛,中央沟稍凹陷,两侧叶对称,推移略活动。

  • 异常指标:

  • 检查分析:

      前列腺增生时腺体可在长度和宽度上增大,表面光滑,边缘清楚,质地中等硬度而有弹性,中央沟变浅、消失或隆起。 临床上,描述前列腺增生时腺体大小的常用方法: (1) 正常大小:前列腺似栗子大小。 (2) Ⅰ度增生:前列腺增大似鸡蛋。 (3) Ⅱ度增生:前列腺增大似鸭蛋。 (4) Ⅲ度增生:前列腺增大似鹅蛋。 

      慢性前列腺炎时常呈局灶性变化,在前列腺指检时往往发现前列腺表面不规则,同时可触及局限性的硬结及局限性的柔韧区。

      指检时如发现前列腺硬度增大,表面凸凹不平,有可疑硬结,应建议医院作针吸细胞学等检查,以排除前列腺癌等,同时检查肛门括约肌的收缩功能,注意与神经原性膀胱尿道功能障碍相鉴别。

  • 适宜人群:

      前列腺增生、慢性前列腺炎的患者。

  • 不适宜人群:

      肛门有损伤的患者。

检查注意事项

  触诊是通过触、摸、按、压被检查局部、以了解体表(皮肤及皮下组织等)及脏器(心、肺、肝、脾、肾、子宫等)的物理特征,可对检查部位及脏器是否发生病变提供直观的重要依据。

  1.向医生了解触诊的目的,消除紧张情绪,密切配合医生要求。

  2.触诊时,检查者手应温暖,动作要轻。由下而上,先左后右,由浅入深。

  3.病人应采取适当体位,才能获得满意检查效果。

  4.先从正常部位开始,逐渐移向病变区域,最后检查病变部位,检查压痛及反跳痛要放在最后进行。注意比较病变区与健康部位。

  5.应注意病变的部位、特点、毗邻关系,以明确病变的性质和来源。

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