多发性骨髓瘤检查-家庭医生在线

基本信息

预约挂号

怀疑得了多发性骨髓瘤要做什么检查？

　　多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞的增殖，引起骨骼破坏，血清出现单克隆免疫球蛋白，最后导致贫血和肾功能损害。确诊多发性骨髓瘤需要做以下检查：

　　1.血象

　　多为正细胞正色素性贫血。白细胞以及血小板计数无特殊意义，可正常或减少，进展至浆细胞白血病时，白细胞可增多。全面的血细胞计数能发现贫血和红细胞形态异常。

　　2.血沉增快

　　红细胞呈缗钱样排列。这常是骨髓瘤的显著特征。

　　3.骨髓象

　　出现骨髓瘤细胞。比例多少不等，骨髓瘤细胞有灶性分布的特点，最好行骨髓活检或多部位穿刺。

　　4.M蛋白的出现

　　在血清蛋白电泳上表现的是一窄底高峰，在免疫电泳上表现的是异常沉淀弧以及2种轻链的不平衡。

　　5.免疫固定电泳

　　用单克隆抗体检测免疫球蛋白，结合免疫电泳的分离技术和单克隆抗体的特异性和高敏感性，因而较普通的免疫球蛋白电泳更准确、敏感、快速。其对单克隆抗体的检出敏感性为50-150 mg/dl，尤其对于疾病早期或IgD型检出率大大提高。

　　6.血清游离轻链(FLC)的测定

　　20世纪90年代后期至21世纪初开发出针对轻(L)链“隐藏区”;表位(L链通过二巯键与H链结合的表位)的检测试剂，该试剂作为抗体只与FLC结合，而不与完整的Ig上的L链结合，因此敏感性高，特异性强，能检测正常人FLC水平，敏感度达每升数毫克水平。

　　7.影像学检查

　　对诊断有重要意义，可表现为骨质疏松、溶骨性改变、病理性骨折和骨质硬化，由于X线以及核素检查对骨质破坏不敏感，在Durie-Salmon Plus分期中以及NCCN指南中，建议使用CT、MRI甚PET-CT来提高影像学检查的阳性率。

　　8.尿检查

　　尿本-周蛋白阳性，尿蛋白阳性。

　　9.生化检查

　　肾功能受损，LDH增高，血清白蛋白下降，球蛋白升高，白球比倒置，血钙升高，CRP增高，血清B2微球蛋白升高。其中CRP受lL-6的调控，可间接作为反映IL-6水平的指标。

什么是多发性骨髓瘤？

　　多发性骨髓瘤是一种浆细胞的恶性肿瘤，骨髓内有异常浆细胞(或称...[详情]

多发性骨髓瘤医生

多发性骨髓瘤药品

多发性骨髓瘤相关文章更多

多发性骨髓瘤疾病常识更多

推荐阅读