脊髓损伤检查-家庭医生在线

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怀疑得了脊髓损伤要做什么检查？

　　脊髓损伤是脊柱损伤最严重的并发症，往往导致损伤节段以下肢体严重的功能障碍。确诊脊髓损伤需要做以下检查：

　　(1)脑脊液检查

　　做腰椎穿刺及压迫颈静脉试验判断椎管腔有无梗阻和梗阻的程度，有的脊髓损伤，脊髓受压和椎管梗阻需在颈椎屈曲或过伸位时才能显示。

　　(2)体感诱发电位检查

　　通过检测脊髓功能对判断脊髓损伤的程度和估计预后方面均有较大的帮助。

　　(3)肌电图检查

　　脊髓损伤后，肌电图可出现异常改变。去神经电位，脊髓损伤节段以下所支配的肌肉因失去神经支配，肌肉松弛时，不出现静息电位，而出现诸如纤颤电位、正相尖波及束颤电位等去神经电位波。异常运动单位电位，脊髓损伤后可出现神经元、神经纤维传导速度不等，肌纤维收缩有先有后，因此复合成为多相运动单位电位。当前角细胞损伤后，细胞膜的渗透性发生变化，易发生同步兴奋，而出现巨大的多相运动单位电位，可能因为残存的前角细胞代偿扩大其所支配的肌纤维，受到刺激后多个运动单位同时兴奋所致，正常人多相单位低于5%，如高于20%即视为异常。神经传导速度，运动神经传导速度可降低或变化不大，可作为评估脊髓神经功能的参考。

　　(4)脊柱X线检查

　　此检查是诊断脊髓损伤的重要依据，除拍摄损伤节段的脊柱正侧位像外，还应拍摄两侧斜位像，如疑有寰枢损伤时需拍摄张口正位片。

　　(5)脊髓造影检查

　　了解椎管内有无脊髓压迫现象。脊髓损伤时可见损伤部位椎管腔有梗阻、脊髓移位和椎间隙处充盈缺损等现象。

　　(6)CT扫描检查

　　CT扫描能显示损伤节段椎管骨质结构的全面情况。尤其对椎弓骨折及碎骨片的位置、大小，脊椎关节突交锁等皆能清晰显示。脊髓出血可见高密度出血区在椎管中心，CT值为40～100Hu，边缘不清且不规则。脊髓蛛网膜下隙血肿多位于胸腰段，平扫为高密度。

　　(7)MRI检查

　　MRI检查对脊髓损伤的诊断明显由于CT扫描。脊髓挫裂伤在T1，加权像上可见脊髓膨大，而无信号强弱改变。在T2加权像上呈长T2信号的水肿影像。在伴有出血的脊髓挫裂伤，无论在T1或T2加权像上均显示脊髓膨大、信号不均及局限性长T1长T2水肿区。MRI在显示椎间盘损伤及椎管内出血等方面优于CT扫描，但在骨性结构的显示上不如CT扫描清晰。

具体检查

什么是脊髓损伤？

　　脊髓损伤(spihal cord injury，SCi)是脊柱骨折的严重并发...[详情]

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