动态和介入CT临床意义-家庭医生在线

检查分析

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正常指标：

　　造影无异常情况出现。

异常指标：

　发现组织异常病变

检查分析：

　　(1) 动脉性静脉造影CT：指经肠系膜上动脉插管造影，以60%碘液70-100ml,1.2-1.5/s速度注入，从注射造影剂20-25s后开始扫描。造影剂经肠系膜上动脉，毛细血管，肠系膜上静脉，门静脉，肝脏血黩，到肝静脉和下腔静脉。这种技术对小肝癌的检出率高，它优于MRI，常规CT及一般性延迟CT。因原发性或转移性肝癌的血供多来自肝动脉，正常肝实质主要由门静脉供血，故在CTAP上癌灶呈低密度改变。依据CTAP上病灶的形态及密度能较好的区分良恶性病变。　(2) 连续CT动脉造影扫描(CCTA)：指经肝动脉插管注射造影剂3秒钟，注射造影剂量约10-20ml后，在同一层面上连续扫描24秒，依次逐层用相同方法进行检查，据称该方法对肝转移瘤的敏感性达98%，特异性达81%，显著高于超声和常规CT扫描。　(3) 双相CT：为了维持造影剂在扫描器官内的恰当浓度。把造影剂的总量分成两个期相，以不同的速度进行静脉注射，第一期注射速度快，30-50ml造影剂，1.3-1.5ml/s,注药开始后20-30s作CT扫描。第二期注药速度较慢，50ml造影剂，0.5ml/s注入。双相CT扫描，能较好地反映病灶和正常器官的血流动力学变化，这种技术需备有自动压力注射器，才能获得满意的增强CT图象。　(4) 碘油CT：经肝动脉注入碘油后CT扫描，碘油将进入癌灶区域，呈圆形或卵圆形高密度肿块，其阳性率可高达96%，阴性者与癌灶的少血有关，在一组100例小肝癌分析中，仅1例直径<3.0cm的肝癌呈少血型，CT上无碘油造影剂的畜积。

适宜人群：

　　患颅内，胸，腹，盆腔器官血肿或脓肿的患者。

不适宜人群：

　　严重心、肾功能衰竭的患者以及对碘及造影剂过敏的患者。

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