红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation Rate,ESR)是指红细胞在一定条件下沉降的速度而言,简称血沉。在健康人血沉数值波动于一个较狭窄范围内。在许多病理情况下血沉明显增快。红细胞沉降是多种因素互相作用的结果。将抗凝的血静置于垂直竖立的小玻璃管中,由于红细胞的比重较大,受重力作用而自然下沉,正常情况下下沉十分缓慢,常以红细胞在小时末下沉的距离来表示红细胞沉降的速度,称ESR。
魏氏法(Westergren):男0~15mm/h,女0~20mm/h
潘氏法(∏aHueHKOB):男0~10mm/h,女0~12mm/h
克氏法(Culter): 男0~8mm/h,女0~10mm/h
异常指标:增快或减慢
检查分析:(1)增快:
①急性感染。
②局部炎症。
③活动性肺结核、腹膜结核、肾结核等。
④胶原性疾病:风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、皮肌炎、白塞病等。
⑤心肌梗死。
⑥慢性肾炎。
⑦严重贫血。
⑧月经期、妊娠期。
⑨老年人。
⑩恶性肿瘤。
(2)减慢:
①低纤维蛋白原血症。
②真性红细胞增多症。
③球形红细胞增增多增多症。
④过敏性疾病。
⑤室温过低或抽血液后放置过久。
肺结核、肾结核、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等患者
不适宜人群:抽血检查一般采静脉血,静脉血化验除特殊要求的项目以外,一般要求在上午抽血,抽血前尽量减少运动量,不要吃食物,保持空腹,可以喝少量的水。抽血量一般在2-20毫升,最多不会超过50毫升。
1、抽血前一天晚上八时以后应禁食,抽血前一天避免大量饮酒,血液中的酒精成分会直接导致结果升高或降低。
2、早晨不做剧烈运动,抽血前的晚上应睡眠充足。
3、抽血前不宜太过劳累或受冷、热剧烈刺激。
4、不要穿袖口过紧过小的衣服,避免抽血时衣袖卷不上来或抽血后因衣袖过紧引起手臂血肿。
5、抽血时应放松心情,避免因恐惧造成血管的收缩,增加采血的困难。
6、抽血后即刻松开拳头,用消毒过的干棉块压紧穿刺部位,需在针孔及向上两厘米进针处的范围进行局部按压3-5分钟,进行止血。同时放松上捋的衣袖,以帮助止血。切勿揉搓穿刺部位,以免造成局部淤血出现“青紫”,也不要触摸穿刺点,以免感染。
7、抽血后要休息15分钟,静坐或躺着休息。应在抽血后24小时内尽量保持抽血手臂的清洁卫生,不要淋浴或桑拿。若局部出现淤血,24小时后用温热毛巾湿敷,可促进吸收。
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