水痘是系由水痘一带状疱疹病毒(VZV)原发感染所引起的一种急性病毒性传染病,传染性极强,多见于儿童。确诊水痘需要做以下检查:
1.血常规血白细胞总数正常或稍增高。
2.疱疹刮片检查 新形成的水痘,刮取基底组织碎屑涂片,以吉姆萨或瑞特染色后镜检查到多核巨细胞。并用酸性固定液固定后,染色镜检查到棘层细胞气球状变性,棘层细胞变大,内含嗜酸性包涵体。
3.免疫学检查 可用直接免疫荧光法检查疱疹基底刮片或疱疹液中的疱疹病毒抗原;亦可检测患者血清中的带状疱疹抗体,若病程中抗体效价升高4倍以上,则有诊断意义。
4.病毒学检查
(1)电镜检查:直接检查疱疹液中的疱疹病毒。但镜检方法不能区别各种疱疹病毒。
(2)病毒分离:对缺乏皮疹而疑为水痘脑炎、水痘肺炎或其他严重的非典型病例,可采集脑脊液、痰液或其他相应标本,接种人胚肺成纤维细胞等适当的培养细胞,以分离疱疹病毒;但一般很少应用于临床。
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