法洛四联症检查-家庭医生在线

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法洛四联症检查怎么做

　　法洛四联症是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。确诊法洛四联症需要做以下检查：

　　1.实验室检查

　　红细胞计数、血红蛋白和细胞压积均升高，并与发绀程度成比例。

　　2.心电图检查

　　法洛四联症患者均有电轴右偏和右心室肥厚，且不随着年龄增长而出现明显的进行性加重。儿童期右心房可正常，随着年龄增大，逐渐出现右心房肥大。有不完全右束支阻滞者占20%。

　　3.X线检查

　　后前位X线平片可显示肺纹理细少，肺动脉段凹陷，右心室肥大，心尖上翘，心脏呈木靴形，心影大小一般正常。肺纹理越细少，肺动脉凹陷越明显，提示肺动脉及其分支发育越差。由于主动脉右移，上腔静脉被推向右侧，服钡后可见食管右缘有压迹。侧位片显示心前间隙缩小或消失。支气管侧支循环丰富者，肺门部纹理增多，肺实质纹理呈细网状。一侧肺动脉缺如(多为左侧)可能出现肋骨下缘切迹。肺动脉瓣缺如者，主肺动脉呈瘤样扩张，周围肺纹理纤细。。

　　4.超声心动图检查

　　二维超声心动图和彩色血流多普勒常能准确诊断法洛四联症。M型超声心动图检查，可发现主动脉增宽，主动脉前壁与室间隔的连续中断和主动脉骑跨。B型超声心动图检查，可显示室间隔缺损的大小、位置，主动脉的骑跨程度，近侧左、右冠状动脉起源，主动脉和肺动脉的直径，右心室流出道的狭窄程度和右心窒壁的肥厚程度。

　　5.心导管检查及心血管造影

　　早期对所有需要手术的法洛四联症病人都要求常规做心导管及造影检查，随着超声检查技术及手术、体外循环技术的改进与提高，该检查已较少用于法洛四联症患者。在下述情况时应考虑行心导管及造影检查。

　　6.磁共振成像

　　作为一种非创伤性检查，磁共振成像可显示心脏和大血管的病理解剖特点和血液分流情况。对超声心动图检查和普通X线检查不能明确诊断且不适合行心导管术和右心室造影检查的法洛四联症患者是一种不错的选择。

具体检查