慢性胆囊炎检查-家庭医生在线

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怀疑得了慢性胆囊炎要做什么检查？

　　慢性胆囊炎是由急性或亚急性胆囊炎反复发作，或长期存在的胆囊结石所致胆囊功能异常。确诊慢性胆囊炎需要做以下检查：

　　1.牵拉、冲击试验

　　2.辅助检查

　　(1)血液检验：①部分病例可有中性粒细胞增高，寄生虫性者可有嗜酸性粒细胞增高，部分病例可有贫血。②血吸虫性及病毒性者，可有转氨酶、转肽酶、碱性磷酸酶升高。③有胆管梗阻时，可有血清胆红素增高。

　　(2)尿检验：胆管有梗阻时尿胆红素阳性而尿胆原减少。

　　(3)大便检验：若发现虫卵、毛蚴对寄生虫性胆囊炎有参考价值。

　　(4)十二指肠引流液检验：①B管胆汁中黏液增多，白细胞成堆(特别是被胆汁染黄的白细胞)对诊断很有价值。②细菌培养阳性及药敏试验，对诊断及治疗有指导意义。③查到虫卵对诊断和临床治疗有指导作用。④如引流得不到B胆汁(胆囊胆汁)，说明胆囊收缩功能不良或有胆囊管梗阻，是慢性胆囊炎的间接征象。

　　(5)免疫学诊断：①皮内试验：用成虫制成抗原，作皮内反应试验，对血吸虫、华支睾吸虫感染之诊断和鉴别诊断均有价值。②免疫球蛋白测定：IgG、IgM的明显增高有助于血吸虫性胆囊炎的诊断。

　　(6)影像学检查

　　1)B超：检查示胆囊壁增厚、毛糙，胆囊积水，合并结石时胆囊内有一个或多个典型的结石强回声光团。胆囊正常或缩小、胆囊萎缩时，仅见结石强光团伴声影，未见囊腔内液性暗区。有时扫描胆囊缺如，亦常提示为胆囊疾病，常见于缩小的病态胆囊。高脂肪餐后B超检查可见胆囊收缩功能减退或消失，能提示胆囊功能，对诊断与是否选择手术治疗有帮助。。

　　2) CT：可显示胆囊大小、壁的厚度及形态学改变，可与早期胆囊癌鉴别。

　　3)口服胆囊造影：是一种简单、安全、有效的检查胆囊形态和功能的方法，可了解胆囊的浓缩收缩功能，适用于超声检查报告正常或难以肯定的疑似患者。

　　4)X线检查

　　5)腹腔镜检查

　　此为创伤性检查方法，若不怀疑其他重要疾病可不采用。慢性胆囊炎时，胆囊失去光滑，颜色变淡，呈天蓝色或灰白色，囊体缩小或胀大，由于与周围组织器官的粘连而有变形。

具体检查