人体进食热量多于消耗热量时,多余热量以脂肪形式储存于体内,且达一定值时遂演变为肥胖症。确诊肥胖症需要做以下检查:
1.体重指数(BM1) :BMI(kg/m2)=体重(kg)/[身高(m)]2,是诊断肥胖症最重要的指标。一般以BMI≥24kg/m2为超重,≥28kg/m2为肥胖。2004年CDS以BMI≥25kg/m2为肥胖的诊断标准。
2.理想体重(IBW): IBW(kg)=身高(cm)-105或IBW(kg)=[身高(cm)-105]×0.9(男)或0.85(女),如果被检者实际体重超过由标准体重的20%则判定为肥胖,但必须排除肌肉发达或水分潴留因素。
3.腰围/腰臀比(WHR) :我国的标准是男性腰围≥90cm,女性腰围≥85cm为腹型肥胖。亚洲人腰臀比相对低些,男性W/H>0.95,女性W/H>0.85为肥胖。目前认为测定腰围是诊断腹部脂肪积聚最重要的临床指标。
4.皮肤皱褶卡钳测量皮下脂肪厚度:常用测量部位为三角肌外皮脂厚度及肩胛角下,成人两处相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可诊断为肥胖,如能多处测量则更可靠。
5.CT或者MRI:计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量,是评估体内脂肪分布最准确的方法,但不作为常规检查。
6.身体密度测量法:此方法是根据水下称重法测得人体密度(Db)来计算出体脂百分率,再乘以体重,则得身体脂肪量。体脂百分率大于20%则为肥胖。
7.生物电阻抗测定法:此方法是根据测定生物电阻抗来测量人体脂肪量。
8.双能X线吸收法:如脂肪重量占总体重量≥20%,则判定为肥胖。此方法所得的脂肪白.分率的SD为±3%。
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